□民权县人民医院内分泌科房冠华
甲状腺功能亢进就是俗称的“甲亢”,是因为甲状腺腺体产生的甲状腺激素过多,引发机体甲状腺毒症。
甲亢会导致身体代谢活动加快,造成包括神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征,还会出现多食、消瘦、心悸、出汗等临床表现。
随着现代人生活节奏的加快和生活压力的持续增长,甲亢在人群中的出现频率越来越高,需要引起重视。
一般来说一种疾病严不严重,要看疾病演变的进程和造成的后果。对于甲亢患者来说,他们所面临的症状包括易激动、烦躁、心动过速、乏力、怕热、多汗、体重下降、食欲亢进、大便次数增多、腹泻、月经稀少等等,这些症状没有特异性,也和其他疾病的症状类似,因此非常容易混淆。而且甲亢一般没有特定的早期症状,症状表现通常取决于甲亢的严重程度、受累的器官以及患者的个体差异。
甲亢严重的地方不是那些症状,而是因症状造成的危害。
甲亢给个人状态造成的负面影响,会显著影响到患者的正常生活和工作,譬如引起的Graves眼病就会导致眼睛不适与视力下降。
导致的胫前黏液水肿还可能致使患者体表出现瘢痕。
如果是甲亢急性加重导致甲状腺危象,死亡率甚至能达到20%以上。即使是在经过手术治疗后,也可能因为甲状腺组织被过度破坏,导致甲状腺功能减退,需要终身服用药物。
所以从影响上来看,甲状腺功能亢进还是很严重的。
目前甲亢治疗方式包括药物治疗、手术治疗与放射性碘治疗,三种治疗方法都有一定的疗效,但也有各自的不足。
药物治疗甲亢需要根据患者的状态合理用药,常用药包括抗甲状腺药物(ATD)、β受体阻滞剂、碘剂等。ATD主要通过抑制甲状腺激素合成治疗甲亢,单纯抗甲状腺药物治疗的治愈率仅有40%,适用于病情轻、甲状腺轻中度肿大或因各种原因无法耐受手术的患者;β受体阻滞剂多用于初始治疗阶段的辅助治疗;碘剂则用于术前准备、甲状腺危象、严重的甲状腺毒症心脏病等。
手术治疗优点是治愈率高、死亡率低且复发率低,缺点是可能造成术后并发症。
放射性碘治疗原理是利用放射性碘剂破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的释放,但可能会造成甲减、放射性甲状腺炎、甲状腺危象或短期内甲亢病情加重等情况。