□阜外华中心血管病医院肾内科范晓光
很多人在常规体检后，发现体检结果提示“肾脏上有囊肿”。这个“肿”字让人很担心，囊肿是不是肿瘤？查出囊肿该怎么处理？是否需要手术治疗？本文将带您寻找答案。
肾脏的囊肿性病变大多为肾囊肿或者多囊肾。其中，肾囊肿是一种常见的肾脏疾病，绝大多数肾囊肿都是后天形成的单纯性肾囊肿，并不会遗传。大多数肾囊肿生长缓慢，只要没有引起任何症状，就无需进行特殊治疗，平时在饮食上多加注意，定期体检，检测变化即可。
单纯性肾囊肿的发生率与年龄成正比，其中30~40岁人群的发生率为10%左右，而80岁以上人群的发生率达50%。50岁以上人群更易患双侧性肾囊肿。因为随着年龄的增长，肾小管憩室会越来越多。不管是单侧单发肾囊肿还是单侧多发肾囊肿都属于单纯性肾囊肿，是人体的正常生理变异或退化性改变，定期进行体检即可。
对肾囊肿的治疗绝不能一概而论，治疗需要根据其大小、位置、性质来选择适宜的治疗方式。一般来说，肾囊肿直径小于5cm且无其他症状，可以采取定期复查、密切观察的方式，如每半年复查一次，如果没有明显变化，每年随访一次即可。
如果出现以下三种情况时，就需及时就医干预，根据医生的诊断进行药物干预或手术治疗，以免囊肿对肾实质造成压迫导致肾功能受损，或诱发其他疾病：
肾囊肿直径大于或等于5cm。
对正常肾组织造成压迫，影响血压和肾功能。
肾囊肿破裂出血或感染引发肾脏疾病时。
多囊肾与肾囊肿不同，是一种遗传病，多为双侧性，一般在影像学的检查中才会发现。囊的大小不等，密密麻麻布满整个肾脏，使得肾脏体积增大，表面呈高低不平的突起。
多囊肾分为常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型两种，其中常染色体显性遗传较为多见，占比为95%，成年人发病率较高，而常染色体隐性遗传型发病于婴儿期，临床较罕见。
多囊肾在疾病前期和单纯性肾囊肿一样，对肾功能无明显影响，但随着囊肿越来越多，肾功能无法完成正常代谢，可能会发展成为尿毒症。如果体检时怀疑是多囊肾或囊性肾癌，医生会根据情况建议做进一步检查。