□九三学社社员、郑大二附院田晨光
有人说血压升高是人体自身调节的反应，不需要吃降压药。这个想法对吗？
这个问题不能一概而论。高血压有很多种病因，大多数是需要干预的。否则所谓的自身调节反应可能会“矫枉过正”，高血压本身又成为诱因，导致进入恶性循环。
举个例子，我们都知道，长期精神紧张损害健康。精神紧张是引起血压升高的常见诱因，如果按照前边提到的说法，血压是为了适应精神紧张才升高的，不需要降压，这样的话，损害健康的就有了两个因素：精神紧张和高血压。这两个都需要处理，即平衡心态和降压。如果患者平衡心态后血压能降下来，就不需要吃药了，但往往做不到完全的心态改变。另外，血压一旦升高，即便把心态改变了，病因去除了，血压也不会很快自己正常。
高血压的原因很多，比如肾脏出了问题，有点“缺血”。血压为了适应肾脏的缺血而升高，肾脏就能够像没病时候一样，得到同样的血液供应。但是，心脏和大脑这个时候并没有缺血的问题，它们不需要这样高的血压，升高的血压会殃及全身的血管和其他脏器，长此以往，反而引起动脉粥样硬化、血管狭窄等。如此，便形成恶性循环。
您说，该不该降压？当然，更全面的办法是一边治疗肾脏病，消除高血压的原因，同时适当降低血压以保护全身的血管和其他脏器。
现代医学已经有足够的证据证明控制血压的好处：不但能减少靶器官损害，比如减少心、脑、肾、眼等的发生功能衰竭的概率，而且能改善生活质量、降低死亡率。证据确凿，我们没理由不相信。
所谓“血压高是人体的一种自身调节的反应，不需要降压”的论断，只不过是猜测和假设而已，没有证据，怎能轻信？分清层次、辨明原因的降压才是明智之举。