□临沂市第三人民医院陈园
重症心肌炎是一种严重的心脏疾病，会导致心肌组织发炎和损害，并使心脏功能受到严重影响。针对这一疾病，关键的护理策略可以帮助患者减轻症状、促进康复。本文将为大众介绍重症心肌炎的一些护理策略。
严密监测病情
在重症心肌炎的护理中，严密监测病情可以及时发现并处理患者的病情变化。
监测心电图心电图可以提供关于心脏电活动的信息，帮助判断心脏功能和心律是否正常。护理人员应定期监测患者的心电图，特别是注意是否出现心律失常、心室扩张等异常情况。
监测呼吸状况重症心肌炎患者可能会出现呼吸困难、呼吸急促等症状。护理人员应密切观察患者的呼吸状况，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸音等。如果患者出现呼吸困难或呼吸急促，应及时通知医生。
监测体温重症心肌炎患者可能会出现发热的情况。护理人员应定期测量患者的体温，并记录下来。
监测液体摄入和排出量定期监测患者的液体摄入和排出量，包括饮食、静脉输液、尿量等。这有助于评估患者的液体平衡状况，及时发现和处理液体过多或过少的情况。
监测体重变化体重是评估液体平衡的重要指标之一。定期测量患者的体重并记录，可以调整液体管理方案。体重增加可能意味着液体潴留，体重减轻可能意味着液体丢失过多。
做好营养支持
高蛋白饮食蛋白质是心肌修复和恢复所必需的营养物质。重症心肌炎患者需要额外的蛋白质来帮助心肌修复。应鼓励患者摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、禽类、豆类、奶制品等。如果患者不能摄入足够的蛋白质，可以考虑使用肠内营养支持或静脉营养支持。
控制盐和液体的摄入重症心肌炎患者常伴有液体潴留和水肿。因此需要控制盐和液体的摄入，过多的盐和液体摄入会增加心脏负担，加重病情。
补充维生素和矿物质维生素和矿物质对于心脏健康和免疫功能的维持非常重要。应确保患者摄入足够的维生素和矿物质，如维生素C、维生素E、镁、钾等。
注意消化问题重症心肌炎患者可能会出现消化问题，如恶心、呕吐、腹胀等。因此应该密切关注患者的消化情况，避免给予过多的食物或过快进食。如果患者有消化问题，可以考虑给予消化酶辅助消化，或者将饮食分为多次小餐。
疼痛管理
重症心肌炎患者可能会出现胸痛表现，从而影响患者的舒适度，还可能导致心脏负荷增加，进一步加重病情，因此做好疼痛管理也尤为重要。
药物治疗根据医嘱可给予患者适当的药物治疗，以缓解疼痛。常用的药物包括非处方药如布洛芬以及处方药如阿片类镇痛药和非阿片类镇痛药，患者应遵医嘱服用。
非药物疼痛管理措施除了药物治疗还可以提供其他非药物疼痛管理措施，如冷敷或热敷、按摩、音乐疗法、放松技巧等。这些措施可以帮助患者缓解疼痛，提高舒适度。