□河南省人民医院付芳芳
脂肪肝通过早期诊断及临床干预可以逆转，否则可能会从单纯性脂肪肝发展为脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化，严重危害人们的健康。因此，脂肪肝的早期诊断与肝脂肪含量的精准定量显得非常重要，对临床治疗方案的选择、阻断或逆转脂肪肝的演变过程、疗效评估以及改善预后有重大的价值。
脂肪肝是一种较常见的肝脏病理改变，主要包括代谢相关性脂肪性肝病、酒精性肝病、继发性脂肪性肝病、混合型脂肪性肝病、未定型脂肪性肝病及特殊类型的脂肪性肝病。
目前，肝活检病理仍然是脂肪肝诊断的金标准，但因其创伤比较大，重复性差，并发症多，存在抽样误差，尚无法被患者作为常规检查接受，临床较难普及开展。
超声检查虽然便捷、价格便宜，但是受操作者主观影响较大，并且无法精准定量脂肪肝程度，对脂肪肝疗效精准评估欠佳。
CT检查虽然能够对脂肪肝严重程度定量评估，但是对人体有一定辐射。磁共振成像(MRI)常规序列检查虽然可以简单、无创诊断脂肪肝，但是尚无法对肝脏脂肪定量。
磁共振肝脏脂肪定量（IDEALIQ）新技术的出现给脂肪肝患者带来的福音，是当前被公认的用于脂肪肝诊断及定量分级最佳影像学方法，具有高度敏感性和特异性并且无创、无辐射。尤其对于局灶性脂肪肝和脂肪肝内的肝岛诊断，通过超声、CT或MRI常规序列诊断比较困难，容易被误诊为肝脏占位性病变，通过IDEALIQ新技术能够很容易对其准确诊断。
磁共振肝脏脂肪定量技术的优点：
磁共振肝脏脂肪定量技术采用的是多回波水质分离技术，检查无需注射对比剂。该技术扫描时间短，全部扫描通过一次屏气可以完成，仅需18秒。
该技术在多回波采集时依据不同脂质的化学位移的不同进行设置不同的时间，不仅考虑了甘油三酯，也包括其他的脂质成分，因此该技术能够更加精准地评估肝脏的脂肪含量。
另外，该技术使用的是区域增长的水脂分离技术，克服传统的水脂分离技术高度依赖主磁场均匀性的缺陷，确保脂肪肝脂肪含量定量评估的精准性。
该技术可重复性高，与活检病理对照，敏感性及特异性均达80%以上，为临床提供一种无创、无辐射、操作方便、重复性好、精确度高的定量脂肪肝脂肪含量的检查方法，可以实现对脂肪肝患者早期诊断、及时治疗。该技术可以动态监测临床对脂肪肝患者治疗前后肝脏脂肪含量的变化，评价临床治疗疗效，有望取代肝穿刺活检。