□郑州市二七区疾病预防控制中心宋育玲
如果被带有狂犬病毒的动物抓伤或是咬伤，病毒就可能通过破损的皮肤或黏膜侵入身体。被带有狂犬病毒的动物舔舐到破损的皮肤，同样也可能被感染。
问题一：被哪些动物咬伤需要打狂犬疫苗？
需要按照狂犬病暴露处置的动物除猫、狗外，狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬等温血动物也可携带狂犬病毒，因此接触以上动物，均要按照狂犬病暴露进行处置。
通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防的动物啮齿类（如花栗鼠、松鼠、老鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致人间狂犬病。因此这类动物暴露通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防处置。禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等非哺乳类动物不会感染和传播狂犬病，因此这些动物暴露不需要进行狂犬病暴露后免疫预防，不需要接种狂犬病疫苗。
但都应做好伤口的清洗、消毒，防止细菌的感染。
问题二：狂犬疫苗怎么打？
我国狂犬疫苗接种程序主要为“5针法”和“2-1-1”4针法。
5针免疫程序于0天（注射当天）、3天、7天、14天和28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次。
2-1-1免疫程序于0天注射狂犬病疫苗2剂次（左、右上臂三角肌各注射1剂次），第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。
4针法比5针法少打1针，接种周期短，产生抗体时间早，但首次接种2剂可能接种后的反应略大。
问题三：需要打破伤风疫苗吗？
被动物咬伤本身不会传播破伤风，但如果造成的伤口过深或伤口被污染，则有感染破伤风的风险，需及时接种破伤风被动免疫抑制剂（破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白）和破伤风疫苗。
此外，如果儿童按照国家免疫计划程序进行了规范、科学的接种疫苗，即：18月龄以上儿童已经接种4剂百白破疫苗，6周岁以上儿童已接种5剂含破伤风成分的疫苗（4剂百白破+1剂白破），接种疫苗的保护效果可持续5-10年，那么理论上说，16周岁以内的儿童被咬伤后均不需接种破伤风疫苗。
问题四：家里的狗狗按时打狂犬疫苗，被它抓伤、咬伤后还要打疫苗吗？
如果伤口为一、二级暴露，无需注射狂犬疫苗，但是一定要做好伤口的处理，避免伤口感染。
问题五：刚打过疫苗又被狗咬了怎么办？
伤口处置任何一次暴露后，均应首先、及时、彻底地进行伤口处置。
疫苗接种如果在接种疫苗的过程中再次被动物咬伤或抓伤，只需按照原有程序完成剩余剂次的接种即可，不需要加大剂量；狂犬疫苗注射后会产生相应的免疫，对于接受过疫苗全程接种者，3个月内再次暴露，在确保给予正确伤口处理的情况下，可不进行疫苗接种；全程接种后3个月及以上，应于0天、3天各加强接种1剂次狂犬疫苗。
当某一剂次出现延迟，其后续接种时间按原免疫程序作相应顺延。
值得注意的是，已完成全程免疫的人再次暴露后，除严重免疫功能低下者外，无需使用被动免疫抑制剂。