□记者 王嘉译 关雅昕 实习生 张馨月
骨质疏松症是中老年人的常见病、多发病，位居中老年人五大疾病之首，严重危害老年人身体健康。2023年10月20日是第26个“世界骨质疏松日”，今年世界骨质疏松日的中国主题为“强肌健骨，防治骨松”。
如何预防骨质疏松？为何骨质疏松偏爱女性？记者采访了河南省人民医院脊柱脊髓外科医学博士、副主任医师王亚寒，河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区骨质疏松科主诊组长吴丹，为您的骨骼健康保驾护航。
骨质疏松属中医骨痿、骨痹范畴
“传统中医学中没有骨质疏松这一病名，根据其发病机制和临床症状，一般将其归入骨痿、骨痹等范畴。”河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区骨质疏松科主诊组长吴丹介绍，骨痿指的是筋骨的痿弱不用，骨头较为脆、软、没劲儿，无法起到支撑运动的作用。骨痹指的是骨骼疼痛等症状。骨质疏松的发生与人体肝脾肾不足、气血运行不畅有关。
肝藏血、主筋，肝脏具有储存血液、调节气血运行的作用，血虚则不足以养骨。筋与肌腱、韧带、筋膜等概念对应，若是肝脏亏虚，筋就会失养，这种肝虚筋弱的情况会使骨骼的运动能力明显下降。
脾为后天之本，主运化、主肌肉、主四肢，人体摄入的各种营养物质经脾运化后可以疏散至全身，若存在脾气虚或脾阳虚的情况，则营养物质无法运散至全身，从而导致筋骨营养不足。
肾为先天之本，肾藏精、主骨生髓，骨骼与肾脏的关系非常密切，若存在肾阴虚、肾气虚、肾阳虚等肾脏亏虚的情况，肾脏就无法充养骨骼，容易导致骨骼的痿弱不用。
人体气血运行与心、肺、肝、肾等有关。中医认为，骨痛症状是气滞血瘀、寒凝血瘀等情况导致。
临床常用的中医疗法包括中药内服外用、针灸、穴位按摩等，根据患者情况辨证，可选用具有滋补肝肾、健脾益肾、活血化瘀等作用的汤药或丸剂。中药熏蒸、中药溻渍、膏药贴敷等中药外用疗法可以起到缓解局部疼痛、活血通络、改善气血运行的作用。
强健骨骼从改变生活方式开始
七十岁的王奶奶每天早上起床后都会感到腰背部疼痛，无法明确指出具体疼痛位置。虽然稍加活动后疼痛会有所缓解，但随着时间推移，王奶奶感到愈发痛苦，到医院就医后被确诊为骨质疏松。
河南省人民医院脊柱脊髓外科医学博士、副主任医师王亚寒接诊时了解到，王奶奶家住农村，家中养了十几只羊。因此，王亚寒建议她每天喝500ml羊奶。王奶奶遵从医嘱，每天喝羊奶，坚持半年后，腰背部疼痛的症状消失了。
王亚寒介绍，年龄、内分泌、不良的生活方式、药物、基础疾病等都是诱发骨质疏松的危险因素。其中，年龄是导致骨质疏松最主要的原因。人体骨量会随着年龄增长而逐渐增加，一般会在30岁左右达到峰值，之后便逐年下降。随着年龄增长，人体内分泌和代谢系统功能逐渐下降，身体对钙质的吸收和利用率也下降，骨质流失多、生成少，就会造成骨质疏松。
需要注意的是，不良生活方式会加剧骨量的流失速度。40岁的李女士不爱吃饭，也不喜欢运动，天天“宅”在家里，体检时发现骨量明显降低、激素水平下降，被确诊为骨质疏松。李女士后悔不已，立即调整自己的生活方式，每天慢跑、经常到户外晒太阳、合理饮食、多吃含钙量高的食物……久而久之，李女士骨质疏松的相关症状得到明显改善。
“从改变饮食、运动等生活方式入手，晨起疼痛、肌肉衰减等大部分骨质疏松症状可以得到改善。”王亚寒提醒。
为何骨质疏松更“偏爱”女性？
“骨质疏松的患病人群以中老年人为主，50岁以上的女性更为常见。但是近两年骨质疏松呈年轻化趋势，许多三四十岁的年轻人也‘中了招’。”吴丹说。
中国骨质疏松症流行病学数据显示，我国50岁以上人群骨质疏松患病率为19.2%，其中女性患病率32.1%，65岁以上女性骨质疏松症患病率更是高达51.6%，远高于同龄男性的10.7%。
简单来说，50岁以上女性中每三个人就有一人患骨质疏松。到了65岁以上，每两个女性中就有一个患有骨质疏松。
为何骨质疏松偏爱女性？
吴丹介绍，以下四个原因决定了女性更容易患上骨质疏松：
母系遗传骨质疏松具有母系遗传的特性，母亲更容易遗传给女儿。若母亲患有骨质疏松，建议女儿多吃高钙食物、多晒太阳、多运动，避免或延缓骨质疏松的发生。
不同生理阶段对钙的消耗女性怀孕、哺乳的过程，也是对母体骨钙的消耗过程。女性进入绝经期，雌激素快速减少，但破骨细胞活性特别强，就会造成骨量快速流失，导致骨质疏松。
男女体质差异从人体生理结构方面来讲，女性骨骼大多没有男性的骨头结实。
睡眠睡眠对骨骼修复尤为重要，骨骼自我修复能力最旺盛的时间是夜间。女性尤其是绝经期女性更容易出现失眠的情况，若睡眠不好，会对骨骼修复造成不良影响，易导致骨质疏松。
预防骨质疏松不能只补钙
如何预防骨质疏松？一般成人钙的推荐摄入量是800mg/天，而老年人的钙需要量要高于此标准。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》建议，50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000mg，但不宜超过2000mg。
“60岁以上的老年人每日钙推荐摄入量为1200mg，但是多数老人每天通过饮食摄入的钙大概只有600mg左右，这中间还存在600mg的缺口，建议通过膳食补充剂把600mg钙的缺口补上去。”王亚寒说。
日常饮食摄入要全面，肉、蛋、奶等食物要吃够，特别是要增加蛋白质的摄入量。
此外，适度运动也很重要。推荐选择慢跑、游泳、自行车等有氧运动，适当进行一些无氧运动也有助于避免肌肉流失，预防骨质疏松。
针对不同生理阶段的女性，吴丹给出以下预防建议：
备孕期女性需提前补钙，以有效避免对母体骨钙的过度消耗。
哺乳期女性在饮食均衡的同时，应另外补充钙和维生素D，适当多晒太阳，不建议喝浓茶、咖啡、碳酸饮料等，避免钙的流失。
绝经期女性饮食应注意高钙、低盐、低糖、低脂，每年检测骨密度。如果骨量下降速度较快，要在医生指导下提前进行药物干预。