□川北医学院附属成都新华医院 林暄
痛经在女性中的发病率较高，给女性的生活和工作带来了极大的不便。据研究显示，大约有40%～90%的女性在经期会经历不同程度的痛经症状，其中10%～20%的女性痛经症状较重，影响日常生活质量。
痛经影响女性生活质量
痛经分为原发性痛经和继发性痛经，这两种类型都对女性的生活质量和健康产生一定的影响。
原发性痛经是指在没有明显疾病或器质性病变的情况下出现的痛经。这种痛经通常在月经来潮前或来潮后一两天出现，表现为下腹疼痛、坠胀、乳房胀痛等症状。原发性痛经的原因尚不完全清楚，但可能与女性的激素水平、情绪压力等因素有关。
继发性痛经则是指由某些疾病或器质性病变引起的痛经。这些疾病可能包括生殖道畸形、内分泌紊乱、子宫肌瘤等。继发性痛经的症状可能会因人因病而异，可能伴随其他症状，如性交疼痛、月经量过多、不规则出血等。
中西医结合有效治疗痛经
以下是中医治疗痛经的几种方法：
中药调理根据不同证型，可以选用不同的中药方剂，如气滞血瘀型适用逍遥丸、血府逐瘀汤等，气血虚弱型适用归脾丸、八珍丸等，阳虚内寒型适用理中丸、金匮肾气丸等，肝肾虚损型适用六味地黄丸、左归丸等。
针刺治疗针灸作用于不同的穴位，可以通经活络，促进血液循环，缓解疼痛。常选用的穴位有合谷、三阴交等。
艾灸治疗艾灸具有温经散寒、活血通经的作用，可以选用脐灸、雷火灸、十字灸等多种灸法。
中药外敷中药敷于相应的穴位，通过皮肤吸收，达到舒筋活络，活血化瘀的作用。常选用的药物有川芎、延胡索、三七等。
耳穴压豆通过刺激耳朵上相应的穴位，调理脏腑，缓解疼痛。常选用的穴位有神门、内分泌、子宫等。
西医治疗痛经主要采用以下方法：
镇痛、解痉药物适用于难以忍受的疼痛症状，如布洛芬、吲哚美辛片、阿司匹林片、尼美舒利胶囊等。
口服避孕药能抑制子宫内膜生长、减少月经量、抑制排卵，如妈富隆、优思明、优思悦等，适用于要求避孕的痛经女性。
继发性痛经的治疗主要依赖于找到引起继发性痛经的病因，再根据具体病因采取相应的治疗方式。对于这两种疾病，可采用以下治疗方式：
非甾体抗炎药或口服避孕药对于痛经症状较轻的患者，可以选择使用非甾体抗炎药或口服避孕药来减轻疼痛。
手术治疗对于年轻且有生育要求的子宫腺肌病患者，可以考虑进行子宫腺肌瘤剔除术。如果症状严重、无生育要求或药物治疗无效，可能需要进行子宫切除术。对于存在盆腔子宫内膜异位症的患者，可以选择腹腔镜手术对内异病灶进行电灼或者内异囊肿的剥除来进行治疗。
宫内节育器对于子宫腺肌病患者，可以考虑在宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，它是一种既可以起到避孕作用，又可以起到治疗作用的避孕环，可以缓慢释放孕激素，从而减轻痛经症状。
在治疗痛经时，中西医结合具有明显的优势：一方面西药治疗能够迅速缓解疼痛，中药治疗则能够调整身体的内在平衡，达到治疗痛经的根本目的；另一方面中西医结合能够互补彼此的不足，提高治疗效果，降低不良反应。痛经并非不可战胜，中西医相结合治疗，享受“无痛”人生。