□邯郸市人民医院 范丽娜
超声造影是一种常用的医学影像技术，通过在患者体内注入一种特殊的造影剂，可以帮助医生更清晰观察和诊断内脏器官。在肝脏肿瘤的检测和诊断中，超声造影技术发挥了重要的作用。
什么是超声造影？
超声造影通过注射超声造影剂到周围血管中，利用微小气泡的存在，增强血管内部的声压反射，产生非线性谐波，从而在声像图中显示出明显对比的影像。这种技术可以提高诊断的敏感性和特异性，帮助医生更准确诊断正常组织和病变组织的血流情况。
肝脏造影的优势
无创检查肝脏超声造影是一种非侵入性的检查方法，一般是通过静脉推注造影剂。
安全无不良反应肝脏超声造影剂经过肺循环代谢，不经过肾脏代谢，因此不会对肾脏造成负担，减少了对肾功能不全患者的风险。此外，肝脏超声造影剂的使用相对安全，不良反应较少。
实时动态肝脏超声造影可以实时观察造影剂自注入至廓清全过程，并且可以进行回放和后处理。这使得医生能够更好地观察血流动态，对肝脏病变进行更准确的评估和诊断。
肝脏造影适应证
常规超声偶然发现的病灶当常规超声检查发现肝脏内的病灶时，可以通过超声造影进一步评估其性质和特征。
慢性肝病患者定期超声监测对于慢性肝病患者，定期进行超声监测，当发现肝脏内结节时，可以通过超声造影进行定性诊断。
肝硬化、肝内结节定性和肝细胞性肝癌的诊断超声造影可以帮助医生对肝脏硬化、肝内结节和肝细胞性肝癌进行定性诊断。
需要增强影像检查的患者对于那些禁止进行增强CT或磁共振检查的患者，可以选择肝脏超声造影作为替代方法进行增强影像检查。
未能得出明确诊断的患者对于磁共振和CT未能明确诊断的患者，特别是不适合进行穿刺活检的结节，可以通过超声造影进行进一步评估。
多发结节或具有不同增强模式的患者对于多发结节或具有不同增强模式的患者，超声造影可以用于筛选需要进行穿刺活检的结节。
未诊断为肝细胞性肝癌但需要随诊监测的结节对于未被诊断为肝细胞性肝癌但需要进行随诊监测的结节，超声造影可以监测其大小和增强模式的变化。
图像融合技术定位下无法发现的病灶对于在图像融合技术定位下无法发现的肝脏病灶，可以进行超声造影检查。
肝移植术后并发症的评估对于接受肝移植手术的患者，超声造影可以用于评估并发症的情况。
注意事项
术前准备在进行肝脏造影检查之前，患者需要进行血常规、凝血功能、感染四项等检查，以明确是否存在禁忌证进行造影手术的情况。
术中配合进行肝脏造影时，患者需采取仰卧位，并在两侧大腿内侧垫上布枕，以方便医生进行操作。
术后观察完成肝脏造影后，患者需在医院观察半小时，以观察是否出现造影剂过敏、腹痛、发热等不良反应。
饮食禁忌在进行肝脏造影前，患者需避免摄入辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒或芥末等，以免影响检查结果。
药物禁忌对造影剂过敏的患者，应避免进行该检查，以免出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应。
此外，在进行肝脏造影前，患者应避免熬夜，保持充足的睡眠，以免影响检查结果。如果在检查后出现不适症状，应及时告知医生。