□河南省人民医院输血科 孔存权
在生活中，我们接触最多的血型系统有ABO血型系统和Rh血型系统。ABO血型系统根据红细胞表面抗原A和B的存在与否，将人体血型分为A型、B型、AB型和O型4种。
ABO血型系统抗原的特点存在于红细胞膜上，白细胞、血小板和其他组织细胞上也有分布。胎儿在5～6周可检测出ABH抗原，18个月发育完全，20岁左右达到高峰，老年的抗原性下降。血型抗原一般终身不变。
ABO血型系统抗体的特点ABO血型系统的抗体既有天然抗体又有免疫抗体。ABO血型系统所包含的抗体具体为抗A和抗B两种，原则上ABO血型系统中，红细胞含有某抗原，血浆中就不含有该抗体。人在出生前尚未产生抗体，出生几个月后才开始形成自己的抗体，3～6个月可检测出抗体；成人后其效价随年龄的增长而逐渐降低。
ABO血型系统亚型亚型是指属同一血型抗原，但抗原结构和性能或抗原位点数有一定差异所引起的变化；A抗原亚型有A1、A2、A3、Am、Ax、Aint等。B抗原亚型有B1、B3、Bm、Bx等。还有一些顺式AB型、B（A）型，孟买型以及类孟买型等。
Rh血型系统是最复杂的血型系统，有57个血型抗原，其中涉及临床问题的Rh抗原主要有D、C、c、E、e5种，而D抗原最强。D抗原阴性个体输入D阳性血或怀孕接触D抗原，70%～80%的个体会产生抗-D。目前国内血液应用中的Rh血型的阴性、阳性也主要指的是RhD抗原。Rh血型抗原在胎儿早期就已开始出现，在出生时就已经发育良好，Rh阴性女性怀Rh阳性宝宝孕期有可能会刺激母体产生抗体，需要做新生儿溶血病检测。绝大部分Rh抗体为免疫抗体，但少部分可能为自然发生的抗体，如抗E、抗CW。
输血是指将血液或血液制品从一个人输送到另一个人的过程，常用于治疗严重贫血、大出血、手术等情况。输血时，血型匹配是非常重要的，以避免发生输血反应。
ABO血型系统的配对原则ABO血型血液输注为ABO同型输注。
Rh血型的配对原则Rh阴性患者红细胞输注首选ABO同型Rh阴性血液成分，但是如果没有ABO同型Rh阴性血液，而又危及生命的情况下可选ABO同型Rh阳性血液成分配合性输注，等待后续ABO同型Rh阴性血液供应。
同型输注的原因D抗原的抗原性极强，给Rh（D）阴性患者输入阳性血液，将导致其免疫产生抗体；育龄女性还将导致其后代的新生儿患上溶血病。
配合性输注的原因Rh阴性血属于稀有血型，寻找合适的血源对于育龄女性和已经产生抗体的患者尤为重要。
血型是指血液成分（包括红细胞、白细胞、血小板）表面的抗原类型，是人体免疫系统的一部分。不同的血型具有不同的抗原和抗体组合，这些抗原和抗体在输血和器官移植等医疗过程中起到重要作用。