□商丘市第三人民医院感染科 黄曼萍
慢性乙型肝炎是一种常见的肝脏疾病，是由乙型肝炎病毒（HBV）感染所致的一类肝病变。该病导致肝脏炎症和损伤，严重时甚至引发肝硬化和肝癌。了解慢性乙型肝炎相关知识，如预防措施等，对于保护肝脏健康至关重要。慢性乙型肝炎可引起多种并发症
乙型肝炎病毒是一种DNA病毒，感染后可在肝脏内复制和繁殖，引起肝脏炎症和损伤。如果这种炎症持续超过6个月，就被定义为慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎会导致一系列并发症，包括：
肝硬化长期持续的肝脏炎症和损伤，可能导致肝脏组织纤维化和结构改变，最终导致肝功能受损。
肝癌长期持续的肝脏炎症和损伤还会导致肝细胞癌变，形成肝癌。
肝功能衰竭慢性乙型肝炎会影响肝脏功能，最终可能出现肝功能衰竭的情况。
肝性脑病肝脏受损会导致毒素无法正常代谢和排除，导致血液中毒素积累。这些毒素会对中枢神经系统产生负面影响，引发肝性脑病。
腹水肝脏疾病导致肝功能减退，血液循环障碍，引起腹水的产生。腹水的堆积会增加肝脏负担，进一步加重患者的病情。
慢性乙型肝炎的诊断方法
乙型肝炎病毒标志物检测通过检测血清中的乙型肝炎病毒标志物，如乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎核心抗体等来确定是否感染了乙型肝炎病毒。
乙型肝炎病毒DNA检测通过检测血清或肝组织中的乙型肝炎病毒DNA来确定乙型肝炎病毒的存在和病毒载量的水平。
肝功能检查通过检查血清中的肝功能指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、血清白蛋白和凝血功能等，评估肝脏的功能状况。
肝脏影像学检查如肝脏超声、CT和磁共振成像（MRI）等检查，可以评估肝脏的形态、结构和可能的病变。
肝组织活检在一些情况下，如肝功能异常明显或其他检查结果不明确时，可能需要进行肝组织活检，以评估肝脏的病理变化和确定病因。
慢性乙型肝炎如何治疗？
慢性乙型肝炎的治疗方案应根据患者的病情和医生的建议来确定，常见的治疗方法如下：
抗病毒药物治疗抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的首选治疗方法。常用的抗病毒药物包括干扰素和核苷酸/核苷酸类似物。这些药物可以直接抑制乙型肝炎病毒的复制，减少病毒载量，改善肝脏炎症和纤维化情况。
免疫调节治疗免疫调节治疗可以帮助调节机体的免疫系统，减轻肝脏炎症和损伤程度。
肝移植对有肝功能衰竭或肝癌等合并症的患者，通过将健康的肝脏移植到患者体内，可以恢复肝脏功能并延长患者的生存期。
慢性乙型肝炎如何预防？
预防慢性乙型肝炎的关键是避免乙型肝炎病毒的感染，具体可采取以下预防措施：
接种疫苗接种乙肝疫苗是目前防治乙肝最有效的办法。建议每个宝宝在出生后24小时内接种首剂疫苗，并根据规定注射相应的疫苗剂次。成年人也可注射乙型肝炎疫苗，尤其是高风险群体，如医疗工作人员等。
保持卫生避免接触感染乙型肝炎病毒患者的血液、体液等，如避免共用注射器、采取安全性行为等。在处理可能受到乙型肝炎病毒污染的物品时，应采取防护措施，如佩戴手套和口罩，避免直接接触。
定期体检定期进行乙型肝炎病毒检测，有助于及早发现感染并采取相应的治疗措施。特别是高风险人群，如与乙型肝炎病毒感染者有密切接触者等，应定期进行乙型肝炎病毒检测。
避免母婴传播孕妇在怀孕期间应进行乙型肝炎病毒检测，如发现感染，应接受相应的治疗和预防措施，以避免乙型肝炎病毒通过母婴传播感染新生儿。
避免酗酒酗酒会对肝脏造成损害，降低肝脏的免疫力，增加感染乙型肝炎病毒的风险。因此，要避免酗酒，保护肝脏健康。