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□世界中医药学会联合会 卢祥之
今年是张锡纯先生逝世九十周年。唐代成彦雄有首赞松诗：“大夫名价古今闻，盘屈孤贞更出群。将谓岭头闲得了，夕阳犹挂数枝云。”张锡纯先生，就是近代中国医林中卓然而立的一棵参天大树，有如隆冬不凋的万仞青松，永远被世人敬仰。
中国近代中医有“南丁北张”之说（南丁是丁甘仁，北张就是张锡纯），开创中医现代研究生高等教育的著名中医岳美中先生说过“当代中医，都是张锡纯的学生。几乎没有不读过衷中参西录的中医。”足可见张锡纯先生的历史地位。
张锡纯先生生前有诗云：“但愿同胞皆上寿，敢云身后有千秋。”张锡纯先生的学术成就非常多样，尤其是他一生“衷中参西，古为今用，洋为中用，守正创新”的精神，给中国中医药事业，中华民族文明文化留下了千古不泯的丰厚遗产。
格致思想 源远流长
梁启超先生在《格致学沿革考略》导言中说：“故欲语一学问之沿革，不可不上下千古，溯端竟委，观前此萌达之迹，为将来进步之阶。”历史总是延续的，许许多多先哲的探索，对近代的中医学术发展，中西医结合、中西医并重，有着重要的启发和引领作用。
从历史来看，近代中国开始洋务运动之后，西方科学传入中国，在西式学堂开设的课程中出现了格致课，相当于科学课，专门教授近代自然科学，主要内容是物理学和化学。思想渊源是北宋博物学著作《格物粗谈》、朱世杰的数学著作《四元玉鉴》、著名中医大家朱震亨的《格致余论》，这些著作都非常明显地阐明了格致思想。
朱震亨还是“养阴学派”的创始人，崇尚理学。他说：“学者读而用之，如求方圆于规矩，较平直于准绳，引而深之，触类而长之，可为无穷之应用也。”读书“片言居要”，在于“学而剖之”，“引而深之，触类长之”。并以“古人以医为吾儒格物致知一事”其集一生精华著《格致余论》，斯著学朱子理学，师从朱熹四代弟子许谦，又得罗知悌传河间学，并融合了易水一派，参读太极之理，他的“相火论”和“滋阴”学说，本质上就是朱熹理学“格物致知”在医学方面的演绎，尽管也有缺憾，但在一定意义上启发了19世纪初叶重要医学流派的形成。
格致学说的思想余脉，到了明代，国祚276年，从1368年到1644年共传16位皇帝，是中国历史上最后一个由汉族建立的大一统王朝。整个明朝是一个激昂、动荡、独树一帜、俊杰辈出的朝代，出现了许多中国医学文明史上影响深远、举足轻重的人物，如张景岳、万全、戴思恭、李时珍、王肯堂等一大批先贤。
迄1636年历史入清，伤寒学派的张志聪、陈修园、柯韵伯、徐大椿、尤在泾等人纷纷著书。与此同时，温病学说也迅速发展，涌现出许多著名的温病学家，如吴又可、叶天士、吴鞠通、王孟英等，成为温病学一派。吴又可在其著作《瘟疫论》中提出“戾气”说，认为温病乃天地间异气从口鼻入侵所致，这一学术见解早于法国微生物学家巴斯德提出的细菌学说200多年。
“衷中参西”启发后世
受格物致知、重视科学的思想的影响，近代中国19世纪初叶的王学权、王孟英以及后半叶的张锡纯、唐宗海、朱沛文、恽铁樵等杰出的医家学术思想得以形成。
在这支队伍中，张锡纯先生临床特点非常突出，他主张中西汇通，衷中参西，融会贯通。要通其可通，“师古不泥古，参西而不背中”；存其互异，提出“合中西医融贯为一”的设想，并以“中医包括西医之理”学说为理论依据，力图沟通中西医。
他认为西医重视生理、解剖、细菌、病理、病灶的研究，中医则重形能、气化及四时五行自然界变化对疾病的影响，中医可以吸收西医之长，与之“化合”，但基点是以中医为主。中西汇通并立于临床，中西药物并用，始终认为西医用药在局部，其重在治标，中医用药求其因，重在治本，二者结合，才能终得大果。
张锡纯先生别具一格的衷中参西，法本仲景；阐释医理，而又精研药性，另辟蹊径，力倡食疗，治温病亦别有心得，尤其是巧用石膏，直接给“京城四大名医”之一的施今墨先生治温病以明显启发，同时也给1955年我国中医治疗乙脑传染病提供了重大借鉴。这一点，蒲辅周先生、岳美中先生生前都多次谈及。
另外，颇值一提的是张锡纯先生治高血压病的引血下行法，这个方法以中医气血升降学说为理论基础，以逆转阴阳反作病理状态为作用机制，以恢复人体气血自稳调节为目的，对阴虚阳亢证，气血升降顺逆，有着至关重要的临床意义。
中西医结合探索日新月异
事实上，在“格致”名义下中西科学汇通，从“格致”到“科学”，启发了中西医汇通理论的不断成熟，使古老、悠久的中医学不断与时俱进。
在张锡纯等先生的中西汇通不断探索下，我们看到，中国医学，自远古过渡到中古，以后又到了近古、近代，走过三个重要阶段。这三个阶段，第一是奠基于春秋战国到秦汉的成熟，第二是宋元时期学术规范及学派生成，第三就是从格致为学到中西汇通阶段。这三个阶段，为中医走向现代化奠定了坚实的基础。
现代中医药，与现代科学技术不断地借鉴、结合，得到更多现代科学新研究成果的介入、支持，在探索新的医学范式，中西医结合、中西医并重的道路上不断日新月异。中医药作为一门重要的学科，与时代发展同步，与科学最新进展成果和技术前沿探索融合，这种趋势的发展及未来作用，是其他学科所不能代替的。尤其是张锡纯先生一生践行的中西医汇通结合，在有助于开展重大疑难疾病的医学攻关，形成独具特色的中西医结合诊疗方案，提高重大疑难疾病、急危重症的临床疗效。
从人类整个生命周期的维度来看，中医药防治疾病确实能将治疗前置，在人的身体出现功能性问题或者出现不适症状表现时就早期干预，防患于未然，注重未病的防治方面作用会更加重要。
中国中医学文明发展高峰不断，波澜壮阔，薪火相传，一脉相承。中医药学和中华民族文化一样，绵延数千年，不仅有着顽强的生命力，必将随着时代的前进而不断发展。
抚今思昔，百年沧桑。想张锡纯先生一生奔波多地，活人无数，今作《锡纯公十六句歌》诗以念：
昔之寿甫已百年，一代哲人今长眠。
盐山斗室初朝天，衷中参西千古传。
移身欲向问九泉，驱疾何必费万钱。
世人学医吸渊源，代代称颂锡纯贤。
曾也长髯潇洒事，奔波冀与东北间。
杏林玉树临风前，著书立说绣史篇。
当年课子叙说禅，文与精医过百编。
公今安在橘井眠，后学万千敬卓然！