□北京市大兴区中西医结合医院 焦建丽
和亲友外出游玩不但可以亲近大自然，还可以放松心情，缓解视疲劳，增强社交关系。然而，户外活动的黄金季节也是各种昆虫的繁殖高峰期，是各种小飞虫“狂欢”的时期。虫咬皮炎成为常见的皮肤问题之一，不仅奇痒难忍，还可能严重影响日常活动，给人们带来不便和烦恼。虫咬皮炎的严重程度与昆虫种类、个人敏感性相关，如果被蚊虫咬后出现持续性头痛、关节痛、发热、乏力、恶心等，应及时就医治疗。
虫咬皮炎的危害
瘙痒和不适虫咬皮炎通常在虫咬部位有明显瘙痒感，这会严重影响患者的生活质量。瘙痒感不仅会导致睡眠质量下降，还可能引起焦虑和烦躁。
病理性疼痛虫咬部位可能伴有疼痛感，特别是当皮肤破损或感染时，疼痛感会使患者感到不适，并严重影响日常活动。
皮肤感染虫咬部位容易受到细菌感染，特别是当患者因瘙痒而搔抓时更易感染。细菌感染会引起红肿、脓疱、溃烂和发热等症状，严重时可能需要抗生素治疗。
皮肤损伤和瘢痕严重的虫咬皮炎可能导致较大范围的皮肤损伤和创伤，特别是当患者因剧烈瘙痒而搔抓受虫咬部位时更易损伤皮肤。这些损伤可能会留下瘢痕和色素沉着，影响皮肤的美观度。
虫咬皮炎的防护
穿着适当的服装是预防虫咬皮炎的重要措施之一。选择长袖和长裤，尽量减少皮肤暴露在外的面积，以减少虫子叮咬的机会。但外出游玩时，要选择轻薄、柔软、透气的面料，避免中暑，也应注意避免穿着过于紧身或粗糙的衣物对皮肤造成刺激。此外，保持皮肤的清洁和干燥也很重要，因为虫子更容易叮咬湿润的皮肤。
使用防虫喷雾剂可以有效预防虫咬皮炎。选择含有驱虫成分的喷雾剂，涂抹在裸露的皮肤上，以形成保护层，阻止虫子的叮咬。注意遵循产品说明书的使用方法和频率，避免使用过量。
不同虫类有不同的活动高峰期，了解这些信息可以帮助我们避免虫咬的危害。尽量选择安全、清洁的环境，远离虫咬的危险区域。例如，在蚊子活动的黄昏和夜晚时，尽量避免户外活动；在蜱虫活动频繁的季节，避免进入草丛、灌木丛和高草地区。
定期清洁室内的地面、家具、窗帘等，尽量减少灰尘和虫类滋生的机会。使用吸尘器或拖把清洁地面，使用湿布或适当的清洁剂擦拭家具。保持室内的通风，打开窗户让新鲜空气进入室内，有助于清除室内的污染物和害虫。
安装纱窗和防蚊网是防止蚊虫等害虫进入室内的有效方法。在窗户上安装纱窗，可以阻止室外的蚊虫、苍蝇等进入室内。对于容易受到虫咬的地方，可以在窗户上安装防蚊网，进一步防止蚊虫的入侵。
一些天然植物精油具有防虫的效果，可以用于制作防虫喷雾或直接涂抹在皮肤上。例如茶树精油、薰衣草精油、尤加利精油等都有驱虫作用。可以将几滴精油稀释在适量的植物油中，然后涂抹在暴露的皮肤上，形成保护层，阻止虫子叮咬。使用时要注意遵循适当的稀释比例和使用方法，以避免过敏或刺激。
可以自制一些天然的防虫护肤霜，用于保护皮肤免受虫咬的侵害。常用的成分包括植物油（如橄榄油、椰子油）、蜂蜡和天然植物精油。将适量的植物油和蜂蜡加热熔化，然后加入几滴适合的天然植物精油，搅拌均匀后倒入容器中冷却固化即可。使用时将护肤霜涂抹在暴露的皮肤上，形成保护层，防止虫子叮咬。
虫咬皮炎的治疗措施
当发生虫咬皮炎时，第一步是要保持叮咬部位的清洁。用温水和温和的肥皂清洁叮咬部位，可以预防感染的发生。同时，避免用力搔抓叮咬部位，以免划破皮肤。
冷敷是缓解症状的有效方法。将冰袋或冷湿毛巾放在叮咬部位上，可以缓解瘙痒感和消肿，同时也能减轻疼痛感。冷敷时间一般为10~15分钟，每天多次进行，直到症状减轻。
抗痒药物也是常见的治疗虫咬皮炎的方法之一。可以涂抹含有抗过敏成分的抗痒药膏，来减轻瘙痒感。此外，也可以使用口服抗组胺药物来减轻症状。在使用药物时，一定要按照医生的建议使用，避免引起不良反应。
对于虫咬皮炎症状较为严重的情况，局部外用含有类固醇的外用药物，如氢化可的松，可以帮助减轻炎症和红肿，加速皮肤的恢复。但使用类固醇药物需要谨慎，建议在医生的指导下使用，并且不宜长期使用。
除了上述的治疗方法以外，当发现被蜱虫叮咬时，应尽力将其完全拔出，但需小心避免对蜱虫腹部施加压力。可以轻轻牵拉、扭转，以确保蜱虫的口器不残留在皮肤中，也可以使用剪刀制作专用的蜱虫移除器。另外，可以在蜱虫头部涂抹乙醚、氯仿等药物，或者点燃蚊香靠近蜱虫，几分钟后，蜱虫会自行松开咬口，然后可以将其拔出。接触蜱虫后务必洗手，并对叮咬伤口进行消毒。如果蜱虫的口器断在皮肤下方，需要进行手术取出。对于轻度蜱虫叮咬，可以使用局部外用糖皮质激素来封包、封闭或切除皮损。如果需要，可以结合使用抗组胺药物和口服激素。在严重情况下，应立即采取抢救措施。对于怀疑是蜱虫引起的落基山斑疹热，需要进行经验性治疗，如使用多西环素等四环素类抗生素。
外出游玩是亲近大自然的好方法，但虫咬皮炎可能成为人们的困扰。虫咬皮炎虽然不是致命的疾病，但它的危害不可忽视。通过采取相应的防护措施，可以预防虫咬皮炎的发生。如果出现虫咬皮炎的一系列症状，建议尽早就医咨询，减轻症状并避免不必要的并发症。