医院感染防控 做好临床抗菌药物管理

    □河南省肿瘤医院感控管理办公室 张小琴

    医院，作为治病救人的场所，人们常期望其环境干净、安全，但现实情况是感染的风险无处不在。可以说，医院感染关乎每一位患者的安全和健康，它不仅是医疗专家的议题，也成了公众共同关心的话题。

    医院感染是指患者在医院内部由于接受治疗或其他服务而获得的非原发性感染。这种感染并不是患者在入院时已经携带，也不是在潜伏期内表现出的疾病，而是在医院环境中新近发生的感染。这种感染不仅限于患者，医院的工作人员、访客也可能成为医院感染的对象。特别是那些免疫功能低下或体质较弱的人群，更容易成为医院感染的受害者。

    医院感染可以分为内源性和外源性两种。内源性感染是由患者体内的微生物引起的，如原本存在于皮肤、消化道等部位的正常菌群，在某些条件下，如免疫抑制或使用广谱抗生素后，可能变为致病菌。外源性感染则是由外部病原体引起，如通过手部、仪器、空气等途径传入患者体内。

    近年来，医院感染表现出一系列令人担忧的特点。首先，易感人群已经从特殊体质和免疫功能低下的患者扩展到普通人群。这意味着任何进入医院的人都可能成为感染的对象。其次，病原体也在发生变化，多重耐药病原体和传染性病原体数量正在增长，这为治疗带来了新的挑战。再次，医务人员在工作中的感染风险也逐渐增大，病人流动性的增加使得医务人员更容易接触到各种病原体。最后，新的诊疗技术如气管插管、泌尿道插管和内窥镜等可能成为新的感染途径，因为这些技术在消毒和监测方面可能存在不足。

    医院感染不仅可能导致患者的病情恶化，还可能引发一系列并发症，从而增加患者的治疗难度和医疗成本。据统计，每年因医院感染而产生的额外医疗费用数以亿计，同时也导致了大量的病亡。为了减少医院感染的发生，医院需要采取一系列有效的预防和控制措施。

    首先，强化医院的感染管理，确保医疗过程中的无菌操作。其次，对感染源进行严格的管理和控制，如隔离传染病患者、限制访客数量、加强手部卫生等。再次，医院还应开展感染监测，对医疗过程中可能出现的感染风险进行实时监控。同时，临床抗菌药物的管理也很关键，避免不必要的使用和抗生素滥用。最后，医院应加强员工培训，提高医务人员的感染控制意识。