□睢县人民医院妇科李媛媛
在当今社会，女性健康问题受到了前所未有的关注。其中，子宫相关疾病由于其普遍性和可能导致的复杂并发症，成了许多女性和医生关心的焦点。特别是子宫肌瘤与子宫腺肌症，这两种疾病虽然名称相似，且常合并出现，但它们之间存在着本质的区别。
发病原理不同子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤。它主要由平滑肌及结缔组织构成，其发生与激素水平波动、遗传因素等有关。子宫腺肌症则是由子宫内膜腺体及其间质异常侵入子宫肌层导致的。这种病变常常与激素失衡、免疫因素和炎症反应等多种因素有关。
临床症状不同大多数子宫肌瘤患者在初期并没有明显的临床症状。但当肌瘤位置处于宫腔或黏膜下时，可能会出现月经量增多、经期延长等现象。值得注意的是，子宫肌瘤患者大多不会出现经期腹痛的症状。不同于肌瘤，子宫腺肌症患者几乎都会出现月经异常。这些症状包括月经量增多、痛经等，并且随着病变的发展，症状可能会逐渐加重。
彩超检查差异彩超是一种非侵入性的检查方法，在妇科疾病的诊断中发挥着至关重要的作用。子宫肌瘤在彩超图像上呈现为边界清晰、内部回声均匀的囊性或实质性结节，其与周围的子宫肌层界限分明。而检查子宫腺肌症时，彩超表现可能更为复杂，病变的部分与正常的子宫肌层分界模糊，反映了病变组织的侵入性特点。
病理学检查差异组织病理学检查是对疾病诊断的金标准。在显微镜下，子宫肌瘤主要表现为梭形平滑肌细胞密集排列，并伴随一定量的纤维结缔组织，这些细胞常常呈现出有规律的漩涡状结构。子宫腺肌症的病理特点更为明显，在肌层中可以清晰地看到异位的内膜腺体及其间质，这些结构呈岛状分布，与正常的子宫肌层明显不同。
需要提醒的是，子宫肌瘤与子宫腺肌症对女性的生活质量和生育功能都有一定影响，若发现患有这两种疾病，要积极进行治疗。子宫肌瘤的治疗需根据患者的年龄、生育要求、症状及肌瘤的部位、大小综合考虑。无症状的肌瘤病人一般无需治疗，但需每3~6个月进行一次肌瘤检查。若发现肌瘤增大或出现症状，可考虑进行药物、手术治疗。对于子宫腺肌症，医生会根据患者的症状、年龄和生育要求，选择药物、手术或其他治疗方法。对没有症状且没有生育要求的患者可行期待观察治疗；而症状较轻者可用非甾体类抗炎药等对症治疗；症状严重或药物治疗无效者可采用手术治疗。