严格规范操作 确保粪便标本质量可靠

    □新乡市延津县人民医院医学检验科任瑞娜

    临床医学诊断中，粪便检查作为临床常规检查项目之一，医生可以通过粪便标本的分析，判断患者肠道的健康状况，诊断肠道疾病。粪便检查对鉴别消化道出血与肿瘤筛查也有重要价值。

    采集前洗手、戴好手套；尽可能选择专用粪便收集杯或使用一次性无吸水性、无渗漏、有盖、无污染物的干净容器，容器大小适宜。

    通常采用自然排出的粪便，采集粪便标本之前，不使用促进排便的药物或灌肠剂，保持自然排便，选择合适时间，最好在早晨醒来后进行，因此时肠道内的粪便相对新鲜，有助于准确诊断。

    取材要合理选择。采集标本时应用干净竹签或一次性便盒中的便勺，尽可能采集含脓血、黏液等异常部分的新鲜粪便；外观无异常粪便应从浅、深处多处取材；常规检验应取指头大小或稀便2毫升。标本采集后一般应于1小时内检验完毕，否则可能因pH值改变及消化酶的作用等，导致结果不准确。

    做大便隐血试验时，嘱咐患者应于试验前3天内禁食肉类、动物血和某些蔬菜，并禁服铁剂及维生素C等药物，否则可能会出现假阳性或假阴性。

    采集粪便标本检验不应采集尿壶或便盆中的粪便标本，若尿液混入标本中，可导致某些项目检测结果出现错误。也不可以从卫生纸、纸尿裤上留取标本或从地面上舀取，避免混入尿液、泥土、植物、污水等，应直接装入粪便收集杯中。

    查阿米巴滋养体时从粪便脓血和稀软部分取材立即送检，运送及检查时均需保温。查血吸虫孵化毛蚴，标本至少30g；必要时取全份标本送检，如查寄生虫虫体及作虫卵计数时，应采集24小时粪便。检查蛲虫卵用浸泡的生理盐水棉签或透明薄膜拭子于晚12时或晨排便前，自肛门皱襞处拭取粪便送检。

    粪胆原定量试验，应连续收集3天粪便，每天混匀称重，取约20g送检。细菌检验用标本应全部无菌操作收集，留取特殊检验项目的标本请预先联系。

    通过此文，可以看出粪便标本采集的方法及注意事项，对检验结果很重要，只有正确规范的操作，才能采集到准确可靠的粪便标本，为临床医生提供准确诊断依据。我们在进行粪便检查采集标本时，一定要注意个人卫生，严格按照操作规范，保证采集标本的质量可靠性。