前牙美学修复 让患者重绽自信笑容

    □漯河市中医院口腔科陈薇

    拥有一口洁白整齐的牙齿可以让人更加自信，有利于身体健康。在所有牙齿中，前牙是“出镜率”最高的部分，所以在牙齿美学中，前牙的美观也是最重要的。

    影响前牙美观的问题有以下几类：

    前牙拥挤牙齿与牙齿之间距离过小，导致牙齿过度拥挤，致使很多牙齿的排列不整齐，出现“歪三扭四”的情况，非常影响美观。

    前牙过于稀疏部分患者的牙齿很稀疏，牙齿中间的缝隙过大，排列不紧密。

    前牙颜色如果对口腔卫生关注不到位，会导致牙齿暗黄甚至发黑。

    在进行前牙修复时，美学分析和美学设计是最重要的两个部分。通过美学分析和美学设计，可以了解患者的诉求，也让患者能够了解到自己的前牙存在的缺陷，进而更好地建立修复目标。

    影响前牙美观的因素非常多，在众多因素中，以下四个是最重要的因素：

    上中切牙切缘的确定当面部肌肉放松、下颌处于下颌姿势位、上下唇轻轻分开时，中切牙部分暴露于唇下。观察上颌中切牙切缘与上唇下缘的位置关系，不同年龄段的暴露量是不一样的，在修复时要参考患者的年龄。

    上中切牙临床冠宽长比的确定这个比例的对称性是对美学影响比较大的。

    上中切牙龈缘的确定临床常根据笑线评价上颌中切牙龈缘的位置。笑线为微笑时上唇唇缘位置，此时上前牙牙龈下缘与笑线的距离即为龈缘暴露量；上前牙龈缘暴露量一般不超过3.0mm，超过3.0mm则会影响美观，称为露龈笑。

    上前牙牙冠宽度比例的确定这是较重要的前牙美学指标。

    前牙美学修复分为损伤性修复和非损伤性修复。损伤性修复即牙齿有所缺损、氟斑牙等颜色性质改变、存在牙隐裂等实质性缺损时所做的修复；非损伤性修复是指单纯觉得牙齿天生形状不美观或者单纯颜色异常。

    前牙美学修复有以下几种：

    颜色的改变可通过漂白实现，如牙齿内漂白、牙齿外漂白、激光、冷光美白等。该治疗需要患者复诊4~7次，每次处理10分钟，治疗之后不要进食带有色素性的东西，要经常刷牙，保持口腔卫生。

    若牙齿有畸形，存在过小牙、牙缝过大等情况，可以做瓷贴面改善牙齿的美观性。

    对于牙齿缺损较大又有美白要求，可以做全冠修复。

    若牙齿排列不齐，可通过正畸矫正达到美观要求。