□信阳市平桥区中医院马及胜
人们常说的中风,其实就是这两种情况:一种是出血性中风,即脑出血;另一种是缺血性卒中,即脑梗死或脑血栓形成。那么,如何判断是否发生中风?该如何预防中风?
如果出现以下情况,预示可能发生中风,请及时就医,以免病情恶化、危及生命:突然头晕目眩、听力下降;突然剧烈头痛、恶心呕吐,呕吐多为喷射样;突然口眼歪斜、视物不清;突然肢体麻木无力、不能行走;突然呼之不应、大小便失禁;突然言语不清、答非所问;突然记忆丧失或不能回忆,记不清时间、空间、人物、事物等;突然肢体抽搐、烦躁不安。
需要注意的是,中风也可以没有任何症状,这种中风一般都是通过脑部影像学检查才能发现。其中最常见的就是腔隙性脑梗死,一般不需治疗,若病人合并基础病(如糖尿病、冠心病、高血压等),治疗基础病是重中之重。
那么,如何才能预防中风?控制血糖糖尿病患者应通过规律的运动、饮食、药物来调整和控制血糖。通常晨起的空腹血糖应控制在6~7mmol/L;餐后2小时血糖应控制在7~10mmol/L。
控制血压高血压患者应按时按量口服降压药。服药一般选择在晨起6点为宜;用量应遵医嘱。通常血压应控制在140/90mmHg以下;如合并糖尿病,血压应控制在130/80mmHg以下;对于65岁以上老年人,尤其80岁以上老年人,血压可控制在150/90mmHg以下,以免血压过低导致大脑低灌注,诱发严重的缺血性卒中。
口服降压药的过程中,一定要避免突然停药。停药后血压反跳迅猛,短时间内血压急剧升高,很容易导致急性脑出血的发生。
控制血脂高脂血症患者应控制饮食,少吃油炸肥腻食物。如果控制饮食后血脂仍不理想,建议使用他汀类药物(如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等)或贝特类药物(如非诺贝特胶囊等),控制血脂以降低低密度脂蛋白为主,其次是控制甘油三酯、胆固醇在正常范围内。
使用抗血小板及抗凝药物常用的药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。心脏瓣膜病、房颤患者应优先选用抗凝药物,如达比加群酯片、利伐沙班片等。
保持健康的生活方式日常生活中应做到戒烟限酒;控制体重,体重指数(BMI)正常范围为18.5~23.9,如果大于23.9,应调整饮食结构,积极锻炼,减去多余脂肪,将体重维持在正常范围。