□肇庆市第一人民医院张峰
食管癌是一种常见的恶性肿瘤，患者常常需要接受手术、放疗或化疗等。这些治疗方法会对患者的吞咽功能造成一定的影响。吞咽功能康复与训练，在食管癌护理中起着重要的作用。
咀嚼练习
软食练习开始时，患者可以选择一些软食如果泥、酸奶、软糖等，进行咀嚼练习。患者将食物放在口腔中，用舌头和咀嚼肌肉咀嚼食物，直到完全咀嚼细碎。
纹理练习随着吞咽能力的改善，可以逐渐过渡到固体食物，固体食物有更多的纤维和纹理，需要更多的咀嚼力量和协调性。
口腔肌肉锻炼除食物咀嚼练习外，口腔肌肉锻炼也是必要的。患者可以使用一些咀嚼胶或咀嚼球，进行口腔肌肉锻炼。患者应该尽量用力咀嚼和咬住这些物品，以增强口腔肌肉的力量。
咀嚼速度练习逐渐提高咀嚼速度也是咀嚼练习的一部分。
咀嚼耐力练习逐渐增加咀嚼时间，进行咀嚼耐力练习。患者可以咀嚼相同的食物或咀嚼胶，逐渐延长咀嚼的时间，以增强咀嚼肌肉的耐力。
咽喉练习
咽喉肌肉按摩使用手指轻轻按摩咽喉区域，从下颌骨向下按压，以促进咽喉肌肉的放松和血液循环。
咽喉肌肉抗阻力练习使用气垫球或吸管等工具进行咽喉肌肉的抗阻力练习。患者可以尝试用嘴或吸管吹气球，增强咽喉肌肉的力量。
咽喉肌肉吞咽练习患者可以尝试干咽或水咽练习。干咽练习是在没有食物或液体的情况下进行咽喉肌肉的运动，模拟咽下动作。水咽练习是在喝水或有液体的情况下进行咽喉肌肉的运动，患者应该注意保持正常的吞咽动作和节奏。
咽喉肌肉协调性练习使用吞咽工具如咀嚼胶或吞咽球，进行咽喉肌肉的协调性练习。患者可以尝试用力吞咽或咀嚼这些工具。
咽喉肌肉放松练习患者可以尝试深呼吸，同时放松舌头减轻咽喉肌肉紧张。
呼吸训练
呼吸和吞咽密切相关，因此呼吸训练对于恢复吞咽功能也非常重要。
深呼吸练习患者应该尝试进行深呼吸，通过鼻子缓慢吸气，通过嘴巴缓慢呼气。
膈肌训练膈肌是呼吸过程中重要的肌肉，患者可以尝试进行膈肌训练，即躺下或坐下时手放在腹部，感受腹部随着呼吸起伏，尝试控制呼吸，腹部膨胀时吸气，腹部收缩时呼气。
呼吸节奏练习患者可以尝试调整呼吸节奏，以提高呼吸协调性和控制力。例如吸气计数3秒，保持呼吸3秒，再呼气计数3秒，保持呼吸3秒。
长时间呼气练习患者可以尝试进行长时间呼气练习，通过放慢呼气时间提高呼吸的控制力。吸气计数3秒，然后呼气计数6秒，逐渐延长呼气时间。