□聊城市中医医院陈文祥
椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病。本文将介绍椎间盘突出症的诊断和微创治疗方法。
椎间盘突出症的临床症状包括腰背痛、放射痛、麻木和无力等。患者可能出现腰背或颈背疼痛，疼痛的部位通常与椎间盘突出的位置相关。椎间盘突出可引起疼痛沿着神经根放射到臀部、下肢、肩部或上肢等区域。由于椎间盘突出压迫神经根，患者可能感到肢体麻木和无力。
椎间盘突出症的诊断主要依靠临床症状和影像学检查。影像学检查主要包括X线、CT和MRI扫描。通过综合分析患者的症状和影像学结果，医生可以准确诊断椎间盘突出症。
X线虽然X线不能直接显示椎间盘的情况，但可以排除其他骨骼病变，如骨折或脱位。
CT扫描CT扫描可以提供椎间盘的横断面图像，帮助医生判断椎间盘的突出程度和位置。
MRI扫描MRI扫描是诊断椎间盘突出症最常用的影像学检查方法。它能够清晰显示椎间盘的状况，包括突出的程度、位置和对周围神经的影响等。
神经系统检查医生会通过神经系统检查来评估患者的神经功能。包括观察肌力、反射、感觉和神经根受压的征象等。
疼痛评估医生会使用疼痛评估工具，如视觉模拟评分或疼痛问卷，来评估患者的疼痛程度和影响程度。
椎间盘突出症的微创治疗方法主要有以下几种：
经皮椎间盘减压术该方法通过针刺和导管的引导下，利用特殊的工具和设备，将椎间盘内的压缩物质（如核心突出物）抽出，以减轻对神经根的压迫。这种方法具有创伤小、恢复快、痛苦少的优点，适用于部分椎间盘突出症患者。
椎间盘成形术该方法通过导管在椎间盘内放置特殊的电极，利用高能量电流将椎间盘内部的核心组织融化和凝固，达到减轻压力和减少炎症的效果。这种方法同样具有微创性和快速恢复等优势。
椎间盘激光热凝术该方法通过导管引导下，将激光光纤导入椎间盘内，利用激光能量蒸发椎间盘内的水分，达到减少椎间盘压力和减轻神经根压迫的效果。这种方法同样具有微创、恢复快的特点。
需要注意的是，微创治疗方法适用于部分椎间盘突出症患者，具体选择哪种方法应根据患者的病情、症状和影像学检查结果，由专业医生进行评估和决策。