过敏原皮肤试验记者孟蕾图
□广西壮族自治区柳州市工人医院陈焕新
尘螨过敏性鼻炎是指人体对尘螨过敏而在鼻腔黏膜上产生变态反应的一种疾病。尘螨过敏者常常出现鼻痒、鼻塞等症状。那么，如何处理尘螨过敏性鼻炎呢？
尘螨过敏性鼻炎的症状
鼻痒和连续喷嚏过敏性鼻炎是由免疫系统对过敏原（如尘螨）过度反应引起的。鼻痒和连续喷嚏是尘螨过敏性鼻炎的典型症状。鼻痒通常表现为鼻腔内部或下部的刺痛感，这种刺痛感可能会让人难以忍受。连续打喷嚏是指患者在一段时间内频繁地打喷嚏，通常是由于刺激鼻腔或气管引起的。
鼻塞鼻塞也是尘螨过敏性鼻炎的常见症状。鼻塞可能是由于鼻腔内部炎症或肿胀引起的。在某些情况下，鼻塞也可能是由于过敏原（如尘螨）引起的。
大量清水样鼻涕大量清水样鼻涕也是尘螨过敏性鼻炎的典型症状之一。这种鼻涕通常是稀薄的，呈无色透明状，并可能带有微量的黏液。
嗅觉障碍嗅觉障碍也是尘螨过敏性鼻炎的常见症状之一。这种障碍可能是由于鼻腔或嗅觉神经受损引起的。在某些情况下，嗅觉障碍也可能是由于变应原（如尘螨）引起的。
尘螨过敏性鼻炎需要做哪些检查？
过敏原鼻激发试验过敏原鼻激发试验是诊断变应性鼻炎的最佳方法，但存在一定风险，不作为常规检查。该检查将含有过敏原溶液的滤纸片贴在下鼻甲处，逐渐增加过敏原浓度，直到出现阳性反应。一般来说，浓度越低，鼻黏膜反应越强烈，对该过敏原的敏感度越高。
过敏原皮肤试验目前临床常用的皮试方法包括皮内试验和皮肤点刺试验。皮内试验是传统的方法，但目前已不常使用。相比之下，皮肤点刺试验是目前最常用的试验方法。在进行皮肤点刺试验时，首先在患者前臂曲侧面消毒的皮肤上，从上到下依次滴上对照液、组胺和1：100浓度尘螨浸液，每滴大小约为小米粒大小，滴之间的距离不小于3cm。然后，使用三个一次性点刺针，垂直刺破皮肤使药液渗入皮肤中。经过2至3分钟后，可以擦干皮肤上的残留液滴。在15分钟后，根据风团和红润的大小来判断试验结果。
血清特异性IgE测定即体外试验，需抽血化验，检测结果基本不受药物影响。将患者血清与包被在适宜固相上的变应原提取物反应，然后通过放射免疫或酶标免疫法检测血清中游离的特异性IgE。通常，变应性鼻炎患者的结果为阳性，但血清总IgE水平可能处于正常范围内，如果合并有支气管哮喘，可能会升高。
尘螨过敏性鼻炎怎么办？
脱敏治疗通过皮下注射免疫治疗的方式改善尘螨过敏性鼻炎，常用的药物包括粉尘螨滴剂和过敏原提取物注射液等，患者应在医生指导下进行治疗。舌下免疫治疗是将过敏原提取液注射到患者的舌下，通过逐渐产生免疫耐受来治疗过敏症状。皮下注射是将过敏原提取液注射到上臂外侧、腹部等部位，以诱导机体产生免疫耐受，达到治疗目的。肌肉注射是将过敏原提取液注射到臀部肌肉，以诱导机体产生免疫耐受，达到治疗目的。穴位注射是将过敏原提取液注射到特定的穴位，如足三里，以诱导机体产生免疫耐受，达到治疗目的。
药物治疗药物治疗是一种常见的治疗方法，可以通过外用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等来抑制局部过敏反应。此外，口服抗组胺类药物如马来酸氯苯那敏、氯雷他定等也可以缓解症状。
保持室内卫生空气滤芯能够过滤空气中的灰尘、花粉和其他过敏原。建议每周更换一次空气滤芯，避免灰尘和过敏原在空气中长期积累。床上用品和窗帘是尘螨最容易滋生的地方。建议每周用热水清洗床上用品和窗帘，以杀死尘螨。家中的电器也容易成为尘螨的滋生地。建议定期用清洁剂清洁电器，尤其是空调和洗衣机。经常通风可以减少室内空气中的过敏原和细菌，有利于保持室内卫生。室内温度和湿度也是影响过敏性鼻炎的重要因素。在室内湿度过高时，空气中的细菌和病毒会更容易滋生，导致过敏反应。因此，建议使用加湿器或通风系统来维持室内湿度在适宜水平，湿度控制在40%~60%以下。
此外，提高自身抵抗能力可以帮助我们更好地对抗过敏性鼻炎和尘螨。通过均衡饮食、适当的锻炼、良好的睡眠质量、减轻压力和避免过敏原，我们可以增强自己的免疫系统，更好地抵御疾病。