□邓州市人民医院北区麻醉科王丽
“听说手术室里有点凉。”“手术时间那么长会不会很冷？”当患者进入手术室后，家属在牵挂其安危的同时难免会有类似的疑问。在临床实践中，有部分患者确因术中体温过低增加术中不适感，容易增加并发症的发生率。为了避免上述现象发生，麻醉过程中要重视患者体温监测，同时采用有效的保温措施，使患者体温在手术过程中相对恒定。
麻醉时体温变低的原因
手术室低温环境正常手术室环境温度需要控制在22~25℃左右，环境温度将直接影响患者的体温。临床研究发现，若手术室温度低于21℃，患者体温将低于36℃；若环境温度在32℃以上，患者体温将高于38℃。其中，环境温度的改变对小儿的影响比较明显。
麻醉剂的应用麻醉药物能够降低术中患者的疼痛感，保证手术顺利进行。但是麻醉药物具有抑制体温调节、扩张血管的作用，因此会导致体温下降。不仅如此，麻醉过程中的机械通气、吸入干冷气体等也会影响患者体温。
输液和输血因疾病治疗需要，部分患者手术过程中需要输入大量的血液及液体，它们具有一定冷稀释作用，进而导致体温下降。
皮肤保护作用的丧失皮肤具有调节体温的功能，并具有天然屏障作用。手术过程中因皮肤消毒，皮肤裸露面积比较大，再加上体腔长时间的暴露等，都会对外周血管的收缩造成影响，热量丢失过多导致体温下降。
术中保持体温的方法
保持患者体温是手术期间必须考虑的重要问题之一，通常会根据患者实际情况通过以下几种方法维持体温：
调节手术室温度根据患者手术形式、时长、患者疾病严重程度等调整室温，手术期间根据患者体温的变化对室温进行调节。
监测体温开展手术治疗的同时，医护人员会密切观察患者血压、体温、心率等生命体征的改变，将患者体温维持在36℃以上。
加强患者保暖在不影响手术顺利进行的同时，应用加温毯、暖风机等保暖设备，将患者体温维持在正常范围内。使用恒温加热器等加温设备对注射液或者冲洗液加温，有利于预防低体温。但有部分药物成分容易受温度影响发生改变，因而不能加温，临床上要加以重视。