□新泰市中医医院安文铎
膝关节疼痛是一种常见的情况,对日常活动和运动影响较大。多种原因可导致膝关节疼痛的出现,如退行性病变、急慢性损伤等。康复训练,包括牵伸紧张肌群、激活被抑制肌群,可以有效缓解膝盖疼痛和僵硬,增强肌肉力量和柔韧性,重新恢复膝关节的功能和运动能力,改善生活质量。
以下运动可以牵伸紧张肌群:
股四头肌牵伸可以选择扶站姿势,先屈曲右膝,用右手握住右踝缓慢地向上提升右脚,直到右侧股四头肌有明显拉伸感后缓慢放下,然后拉伸另一侧。也可以用坐姿进行训练,保持身体放松,让膝关节呈大约90度,然后缓慢地伸直右膝(超过4秒),使脚尖和脚掌垂直向上。尽量将踝关节向头部背伸,同时注意保持大腿与椅子接触。保持5秒,然后缓慢放下(超过4秒)。适应后可逐渐增加训练强度,如在脚踝上绑上沙袋或使用弹力带。
髂胫束牵伸采用坐姿,先将右脚移动到左膝外侧,然后用右肘在膝关节处施加压力,使右大腿外侧有牵拉感。两侧动作可交替进行。
股后肌群牵伸采用坐姿,将右腿放在床上、左腿垂于床下。保持上身挺直,收紧腹部肌肉。然后,慢慢向前、向下移动上半身,直到感受到明显的大腿后侧拉伸感。两侧动作可交替进行。
小腿三头肌牵伸以站立位开始,双手叉腰,目视前方,保持身体挺直。将一条腿向前迈出,呈现弓步状,双脚脚尖都朝前,但足跟不能离地。后方的腿要保持伸直,而前方的腿要让膝盖弯曲,直到感受到后方小腿后侧的拉伸感。左右腿可交替进行。
大腿内侧肌群拉伸以站立位开始,双手叉腰,目视前方,确保躯干保持正直。将左腿向外侧迈出,呈现侧向弓步的形状,保持左膝伸直,右膝向前弯曲,同时双脚的脚尖都朝前,直到感受到左大腿内侧的拉伸感。左右腿可交替进行。
以下运动则可以激活被抑制的肌群:
直腿抬高躺在床上,健侧屈曲腿部并支撑床面以稳定骨盆,患侧保持膝盖伸直,脚踝向身体方向弯曲。然后屈曲患侧髋关节,将患侧腿抬高,高度保持在30~45度之间,保持这个姿势持续10秒钟后缓慢放下。
平桥训练在仰卧位上,身体放松,上肢自然放置在身体两侧。双下肢同时屈曲髋关节和膝关节,双脚平放在床上。通过核心肌肉的力量,使臀部抬高,上半身与大腿最好保持在同一条直线上。
空中自行车保持仰卧姿势,收紧腹部肌肉,屈曲膝盖,让后背和腰部紧贴地面。将脚掌勾起,蹬腿并感受到一定的拉伸感,确保腰部仍然紧贴地面。可以抬起头部,以更好地收紧核心肌肉,但要注意收紧下巴,以免脖子感到不适。