□青岛市第八人民医院徐蓉
耳鸣是指在没有外界声音刺激的情况下,患者主观感受到的一种声音。很多人在安静的环境下会偶尔出现短暂的耳鸣,但如果耳鸣持续时间较长或频繁出现,可能是耳鸣症的表现。
耳鸣的音质可以是嗡嗡的、低沉的,也可以是呼啸的、尖锐的,不同的患者有不同的感受。耳鸣可以出现在一个耳朵或两个耳朵,也可以出现在头部的某个部位,如颞部或枕部。耳鸣的音调可以是高音、中音或低音,有时还会出现音调变化或跳跃的情况。
耳鸣症的诊断,需要结合表现、既往史、听力检查等综合分析后作出判断。
表现医生在诊断耳鸣症时,会先了解患者的耳鸣症状,包括出现的频率、持续时间、音质特征和伴随症状等。
既往史医生还会询问患者的既往病史,包括是否有耳部感染、耳外伤、药物使用史等。
听力检查听力检查是诊断耳鸣症的重要手段之一。医生会使用听力测试仪器对患者的听力进行评估,以了解是否存在听力损失。
耳鸣症会给患者的生活和工作带来很大的困扰,需要及时进行治疗,常用的治疗方法如下:
药物治疗药物治疗的目的是减轻耳鸣症状,改善患者的生活质量。如果患者的耳鸣是由炎症导致,可以在医生的指导下使用诺氟沙星片、阿奇霉素片等药物进行治疗。如果是急性神经性耳鸣导致,可以在医生的指导下使用尼莫地平缓释片、甲钴胺片等药物进行治疗。
高压氧治疗高压氧是一种新型的治疗耳鸣的方法,可以通过增加血液中的氧含量,改善听力器官的缺氧损伤,从而使耳蜗和听神经的功能得到恢复。
掩蔽治疗掩蔽治疗是通过使用掩蔽物所发出的一种类似于患者耳鸣的频率的屏蔽信号,用于掩盖或抑制耳鸣。在屏蔽信号解除后,耳鸣症状可能会减弱或消失,这种现象被称为后效抑制。长期使用掩蔽器可使耳鸣间隔期逐渐延长甚至停止。
手术治疗对于梅尼埃病的患者,如果听力下降,经常出现头晕和耳鸣的情况,可以选择有破坏性的手术,如鼓室神经丛切除术。手术治疗需要在专业医疗机构进行,需要医生的评估和决策。
需要注意的是,耳鸣症的预后因人而异,受症状的严重程度、病因、患者健康状况等多种因素影响。有些患者症状会逐渐减轻或消失,而有些患者则持续存在。若耳鸣症持续存在或反复发作,这可能是病因未能得到有效治疗、患者存在其他健康问题、心理因素等。对于这部分患者,需要进行全面检查和评估,进行综合干预,包括寻找潜在的病因、改善生活习惯、应对心理压力等。