□信阳市平桥区中医院马及胜
很多人误认为眩晕就是颈椎病引起的，其实不然，真正由颈椎病导致的眩晕少之又少。本文就来盘点引起眩晕的疾病究竟有哪些？
眩晕是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真，产生旋转、倾倒及起伏等感觉。
人体的平衡状态由前庭、视觉器官和深部感受器共同维持。其中以前庭最为重要，内耳前庭将外界的信息通过前庭神经、前庭核传送到大脑皮层的前庭中枢，然后从大脑、小脑、脊髓及网状结构发出离心冲动，引起必要的感觉和反射维持身体的平衡。这一过程的维持又需要多系统的参与，任何一个环节发生病变，均可引起眩晕。
哪些疾病会导致眩晕？听觉系统疾病，如外耳道的耵聍、异物刺激、外耳道炎症等；中耳的咽鼓管阻塞，通气不良，急、慢性卡他性中耳炎，化脓性中耳炎等；内耳的感染、梅尼埃病、耳硬化症和位置性眩晕。
中枢的创伤、感染、肿瘤、脑血管意外、多发性硬化（20%有眩晕）、癫痫小发作、脑萎缩等。
视觉系统病变。精神性眩晕。
颈椎病综合征、颅底血管病综合征等。
心血管系统疾病，如高血压、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等。
血液系统疾病，如原发性、继发性贫血，白血病等。
不同疾病引起的眩晕有何特点？
颈性眩晕突发，患者有旋转感、不稳感、沉浮感等，与颈部活动有关。部分患者有自发性或位置性眼震，可能还会出现平衡失调。
中枢性眩晕逐渐起病，持续时间长，多向一侧移动，旋转感较轻，伴有平衡障碍。眼震随病变部位多变，粗大，无潜伏期，持续时间长，中脑以上病变一般无眼震。
精神性眩晕头晕多于眩晕，发作及持续时间与情绪变化有关。多无眼震，可有步态不稳，多无平衡障碍。
前庭性眩晕患者会出现旋转感、自身运动或外物转动感强烈，多有平衡障碍。有水平或水平旋转性眼震。
对眩晕病因明确者，应针对病因进行治疗，也可针对发病机制进行治疗，如使用前庭抑制剂，改变感受器的感受阈及其神经突触的感觉，如苯巴比妥、地西泮、达哌啶醇、异丙嗪等；调节内淋巴水及电解质平衡；改善体内微循环。此外，针对良性阵发性位置性眩晕患者，也可采取epley手法复位。
日常生活中也要注意避免受凉、劳累；避免久坐久站，避免长时间低头工作或玩手机；合理膳食，适当体育锻炼；保持乐观心态，稳定情绪；做到“三慢”，即走路慢、转身慢、起床慢。