□商城县人民医院普通外科崔勇
疝气，简单来说，就是某个器官或组织离开了正常的解剖位置，通过人体或器官周边的缺损、缝隙或裂隙进入其他部位。疝气多发生于腹部，以腹外疝为多见，包括腹股沟疝、脐疝等。本文就来介绍一下这两种常见的腹外疝。
腹股沟疝腹股沟疝是指腹腔内的器官或组织从腹股沟管通过疝囊向外突出。腹股沟疝的形成与腹壁薄弱或存在缺陷有关。其中，腹壁有薄弱点是形成疝囊的基础。在婴儿时期，腹股沟管处有一层鞘状结构，称为鞘突，这层结构在出生后不久就会闭合。如果鞘突没有完全闭合或者闭合后再次打开，就会形成腹股沟疝。
腹股沟疝分为直疝和斜疝两种。直疝多发生在男性老年人中，斜疝更常见，但大多发生在儿童和青壮年中。斜疝常常从脐部或腹股沟韧带上突出，有时也可出现在腹部其他部位。
腹股沟疝的症状是局部隆起，部分患者还会出现疼痛、腹部不适、便秘、腹胀等症状。如果嵌顿了内脏，患者会出现腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，严重时甚至危及生命。
脐疝脐疝是指腹腔内的器官或组织通过脐部薄弱区突出到皮下形成的包块。脐部是婴幼儿时期的一个薄弱点，如果患者的腹壁肌肉薄弱松弛，腹腔压力增大时，就会导致腹腔内的器官或组织通过脐部薄弱区突出到皮下形成脐疝。此外，肥胖、妊娠、腹腔内压力增高等因素也可能导致脐疝的发生。
脐疝可分为小儿脐疝和成人脐疝两种。小儿脐疝多发生在1岁以下的婴儿中，表现为肚脐处出现圆形或椭圆形包块，可自行消失和出现；成人脐疝则多发生在中年人和老年人中，表现为肚脐处出现突出于体表的包块，不易自行消失。
脐疝的症状是局部出现圆形或椭圆形包块，通常在咳嗽、用力解便时出现，平卧后包块可自行还纳消失。如果发生嵌顿，会出现腹痛、腹胀、呕吐等症状。如果发生绞窄性脐疝，会出现发热、腹痛加剧等症状，甚至危及生命。
需要提醒的是，疝气如果不及时进行治疗，疝块可逐渐增大，最终将加重腹壁的损伤，影响日常生活，如果发生嵌顿或绞窄，还可能危及生命。因此，若出现疝气症状，请及时就医治疗。疝气治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括佩戴疝带、绷带、药物治疗等，但只能缓解症状，不能根治疾病。手术治疗则包括开放手术和腹腔镜手术两种方法，其中腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。