食管癌术后出现并发症 试试中医调理

    早期食管癌的治疗以手术切除为主，中晚期则需要进行化疗和放疗。有相当一部分患者在接受手术和放、化疗后会出现并发症，严重影响其生活质量。中医对于治疗相关并发症，有其独特的优势与疗效。

    □河南省肿瘤医院中西医结合科王佳

    食管癌术后并发症的中医调理

    食管癌术后，由于患者的消化道结构改变，可能会出现腹胀、呕吐、反流、腹泻，甚至伴有食管吻合口瘘及溃疡。中医调理食管癌术后并发症有以下几种方法：

    中药口服患者术后如出现腹胀呕吐，伴有乏力、饭后消化困难等脾胃虚弱的表现，应注重补气调脾、理气和胃，推荐口服“升降汤”。

    患者术后出现食管反流，常伴有烧心、泛酸、口渴、出汗等胃阴亏虚的表现，应注重清肝养胃、益气生津、和胃降逆。推荐口服“麦门冬汤合左金丸”。

    对于术后腹泻的患者，应注重健脾和胃、升阳补气、除湿止泻，推荐口服“益气复胃汤”。

    针刺中医外治法能有效促进肠蠕动恢复，预防术后食管反流、腹胀，改善胃肠功能。主要选穴为天突、足三里、内关、胃俞、中脘，若患者胃中有灼热感，可搭配三阴交、脾俞。

    穴位贴敷神阙穴为元神之门，临床主要选取神阙穴进行中药穴位贴敷。体质偏寒者可将丁香300g、肉桂300g、高良姜200g、枳实100g等研磨成粉状，加入适量黄酒调和成糊状，敷于神阙穴。体质偏热者可将生大黄6g与75%酒精调和成糊状，敷于神阙穴，使用纱布覆盖，每日1次，每次贴敷5~8小时。

    中药足浴足浴方：生白术40g、玄参20g、决明子40g。将中药研磨成粉末装于专用的无纺布袋中，将中药袋放入盆中，用90~100℃的热水将药袋浸泡30分钟，水量约3000ml，待水温降至40~50℃开始足浴，每日1次，每次20~30分钟。

    食管癌放、化疗后并发症的中医调理

    骨髓抑制是食管癌放化疗后最常见的并发症。中医认为放疗射线多属热毒之邪，化疗药物多属寒凉之邪，攻伐癌瘤的同时也多伤及脾肾之正气，致使脾虚无以生化气血，肾虚无以滋养髓海，故见气血亏虚。放射性食管炎的病机多在于阴津亏虚、虚热内扰。

    中药口服对于出现骨髓抑制的患者，伴有乏力、盗汗等气阴两虚的表现，应注重益气养阴、扶正祛邪，推荐口服“参精扶正方”。

    放射性食管炎患者多伴有乏力、出汗、手足心发热等症状，应注重益气养阴、清热解毒，推荐口服“益气养阴解毒汤”。

    艾灸选穴以神阙、足三里、中脘为主。需要注意的是，艾条上火后不可悬空过久，以免接触皮肤时温度过高；艾灸后1小时内不能用冷水洗手或洗澡；心跳过快、过饥、过饱、酒醉以及孕妇均禁灸。