□开封市中心医院何魏韦
疝气俗称小肠气，是因为腹壁薄弱而导致腹腔内脏器或组织从薄弱处突出，患者会在肚子表面摸到明显的鼓包。在咳嗽、便秘、搬重物、长期站立或剧烈活动时，症状会明显加重，包块会明显增大。同时，患者还会感觉到局部疼痛和不舒服，鼓出来的包块有时可以直接用手推回去，或者在平卧时暂时消失。
根据疝气的发生部位和原因可以分为腹股沟疝、脐疝、股疝、切口疝等。其中，腹股沟疝最为常见，多见于小孩和老人。虽然疝气看起来似乎只是一个小问题，但如果不及时治疗，一旦突出的包块不能自行消失，它可能会引发组织的坏死甚至更加严重的病情。具体来讲，疝气可能会导致以下危害：
腹腔脏器或组织通过一个狭小的口（疝环）突出，可能导致组织坏死、缺血等，严重时甚至可能威胁患者生命。
如果大肠或小肠在疝环中受压，可能会引起肠梗阻、穿孔，甚至弥漫性腹膜炎。
疝气可能导致患者活动能力下降，影响生活质量。
需要注意的是，疝气不会消失，只会越来越大，药物治疗无效。一岁以下的婴幼儿可以期待组织的逐渐增强而自愈；手术是目前治疗成人疝疾病的最佳方案；年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术可以应用疝气带局部压迫减少疝气突出。
疝气的手术治疗方式有以下几种：
开放传统缝合修补术疝气主要是因为腹壁的缺损，可以理解为肚皮破了一个“洞”。开放传统缝合修补术就是通过直接缝合来修补这个洞来治疗疝气。优点是单纯缝合花钱少、手术时间短、感染风险低。缺点是术后复发率高、疼痛较重。是早期疝修补的主要手术方式，目前逐渐被无张力疝修补术取代。
开放无张力修补术通过在发生疝气的部位做切口，找到缺损的部位，将合成的补片放置于腹壁缺损的部位，就像缝衣服一样，在缺的地方加一块补丁再将其缝合。优点是材料易于获得、术后恢复快、复发率低。缺点是治疗费用较传统疝修补术高，术后容易出现手术区域的疼痛不适，因为补片的应用增加术后感染的机会。
腹腔镜疝修补术利用微创“打孔”的方式，在远离鼓包的部位做小穿刺孔，在腹腔的里面将补片平铺于疝环，修补腹壁的缺损。优点是切口小、美容效果好、疼痛轻、术后复发率低、感染率低。缺点是手术在全麻下进行，治疗的费用贵。
在此提醒，勿以“疝”小而不为，如果您有疑似疝的症状，应立即就医，尽早接受专业的诊疗，以避免加重病情。