“医生，俺家娃这两天反复发烧，快看看这是咋了？”
“我们家孩子不仅发烧，还长了皮疹，真是急死我了。”
如今正是川崎病高发期，郑州市多家医院门诊都出现了该病患儿。很多孩子患病后出现反复发热、颈部淋巴结肿大、皮疹、结膜充血等症状，这可急坏了家长们。
据媒体报道，8月底到9月初，郑州大学第一附属医院河医院区PICU已经收治重症川崎病患儿3例；近日，驻马店日报也发布官方提醒，有孩子确诊，让家长警惕川崎病的发生。
同样是发烧，咋判断孩子得的是川崎病还是普通感冒？确诊川崎病后如何治疗？针对家长朋友们关心的问题，记者采访了相关专家。
□记者梁露露
川崎病易损伤心血管系统
刚满半岁的男婴淼淼白白胖胖，能吃能睡，很少生病，是家人眼里的天使宝宝。一天早上起来，淼淼嘴唇发干，有点儿起皮。起初淼淼妈妈并没太在意，没想到第二天宝宝的嘴唇依然很干，并伴随发烧症状，体温不断飙升。
“孩子不会是换季感冒吧？”淼淼妈妈心里大呼不妙，赶紧找出感冒药，给孩子喂服。吃过药后，淼淼症状有所缓解，但过了几个小时，体温又上来了，这样反反复复折腾了3天，孩子仍不见好转，嘴唇干裂得更加明显，手脚也开始发红、发硬，家里的大人一触碰，孩子就疼得哇哇直叫。
这可急坏了淼淼妈妈，赶紧带他到河南省儿童医院郑东院区就诊。该院心血管内科主任王芳洁接诊了淼淼，经过详细问诊及相关检查，孩子最终被确诊为川崎病，需住院继续治疗。
“本来想着开点儿药回去吃吃就行，谁承想宝宝竟患上从未听说过的川崎病！”淼淼妈妈一脸不可思议。
王芳洁解释，川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种好发于5岁以内儿童的急性、自限性全身性血管炎。1967年由日本川崎富作医生首次报道。
川崎病对人体造成的伤害并不仅仅是外在的发热，更重要的是对心血管系统的伤害，容易损伤到给心脏供血的冠状动脉，从而导致后天性心脏病的形成。
六大典型症状区分川崎病与普通感冒
“近年来，川崎病发生率逐年增高。我国流行病学统计发现，每10万0~5岁的儿童中，川崎病发病人数可以达到100人左右。我们医院心血管内科病房年收治川崎病患儿500人左右。”王芳洁告诉记者。
目前，川崎病的病因尚不明确，可能与多种病原（如细菌、病毒、支原体、真菌等）感染有关，所以病初可能会出现反复发热、咳嗽、流涕等，不易与感冒区别。
病菌感染人体后，激活了人体免疫系统，这本来是好事儿，可由于种种原因，出现了异常的免疫反应，原本“杀敌”的细胞因子和抗体却会损害儿童自身血管。最严重会导致冠状动脉损伤，从而引起缺血性心脏病，可谓是杀敌一千自损八百。
川崎病的病初症状与感冒、红眼病、皮肤病、猩红热、荨麻疹等很相似，非常容易误诊。但它有六大典型症状，家长应注意识别。
发热，甚至高热不退，常超过5天，用抗生素治疗往往无效。
眼睛红，像患了“红眼病”。
嘴唇又红又裂，舌头表面呈草莓色。
身上出现红色疹子，可能是小点状，也可能是大片状。
手脚肿胀，患病10天左右还会在手指端或脚趾端脱皮，严重者指（趾）甲也可脱落。
颈部淋巴结肿大，触摸时可有痛感，有时候会误认为淋巴结化脓或腮腺炎。
值得注意的是，上述症状不一定全部都表现出来。有的仅仅是发热和眼红或者发热和嘴唇干裂，还有的孩子发热并不那么严重。
川崎病常发生在呼吸道病毒感染高发期，需要注意如果患儿符合川崎病诊断标准而同时病原学检测阳性（如呼吸道合胞病毒、偏肺病毒、冠状病毒、副流感病毒或流感病毒等），并不能排除川崎病的诊断。
小于6月龄的婴儿，如果长时间发热、易激惹、脑脊液细胞数增多（以单核细胞为主）而培养阴性，尤其是抗生素治疗效果不佳，需考虑川崎病可能。
川崎病患儿出院后至少规律复诊5年
“川崎病属自限性疾病，患儿的发热、皮疹、眼睛红等症状会随着时间而自行消失，但部分治疗不及时的患儿会因川崎病引发多系统功能损害，导致冠状动脉病变，这也是儿童后天性心脏病最常见的病因。如果未经治疗，患儿还有增加冠状动脉损害的风险，随后可能导致冠状动脉狭窄、闭塞，甚至猝死。”河南省儿童医院南院区急诊医学科主任宋春兰说，因此，川崎病一定要早发现、早治疗，目前临床治疗效果较好。
患儿确诊后，需要口服阿司匹林及使用大剂量静脉丙种球蛋白来抑制机体强烈的免疫反应，而不是一味追求退烧。但普通感冒不推荐使用阿司匹林，容易出现脑病而危及生命。
患病期间，孩子免疫力降低，家长注意保证患儿充分休息，饮食以清淡易消化为主，多吃富含维生素、蛋白质的食物，避免辛辣刺激性食品。日常注意皮肤及口腔护理，手足末端若出现膜状脱皮，不要撕扯，任其自然脱落即可。唇部干裂的患儿，可涂抹适量鱼油或香油。
孩子出院后，一定要定期到门诊随访，及时检查血常规及肝、肾功能，在医生的指导下持续口服阿司匹林，定期做超声心动图及心电图，提前发现冠状动脉扩张或狭窄。恢复期避免剧烈运动，使用静脉丙种球蛋白后半年内避免接种麻疹、风疹、腮腺炎等减毒活疫苗。
王芳洁建议，川崎病患儿出院后要复诊5年。川崎病有一定的复发概率，约1%~2%，间隔数月至数年不等。甚至还存在冠状动脉在出院后数年又出现扩张或狭窄的现象，因此，患儿出院后，应到心血管内科规律复诊至少5年。
“换季时节，感冒发烧的孩子较多，家长应注意观察孩子情况，如果孩子有类似于川崎病的症状，应尽快带孩子到医院检查诊治，只要做到早期诊断、规范治疗和长期随访，注意提高孩子的自身免疫能力，大部分川崎病患儿还是可以完全治愈的。”王芳洁提醒。