全国定点医药机构达107.8万家
日期:09-12
日前,国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会,介绍《社会保险经办条例》(下称《条例》)有关情况。会上,国家医疗保障局副局长黄华波、医疗保障事业管理中心负责人隆学文对跨省异地就医、医保经办等问题进行解答。
黄华波介绍,今年以来,国家医保局推进跨省异地就医直接结算政策取得了一些新的进展,可以概括为“一个新突破、两个新提升”。
“一个新突破是指跨省联网定点医药机构的覆盖面进一步扩大,全国联网定点医药机构的数量、结算人次和结算金额都取得了新突破。”黄华波表示。截至今年8月底,全国跨省联网定点医药机构数量已经达到47.51万家,比去年底增长了45.33%。今年前8个月,全国住院、普通门诊和高血压、糖尿病等5种门诊慢特病的跨省直接结算总人次突破了7000万,达到了7216.71万人次,减少群众垫付972.1亿元,与去年同期相比,分别增长了245.1%和91.77%。
第一个新提升,是逐步统一了异地就医备案政策,备案服务的便捷性得到极大提升。“目前,所有参保人都可以进行异地就医备案,其中急诊抢救人员视同已经备案。”黄华波介绍,全国已经统一了备案有效期,有效期内参保人可以在就医地多次就诊,并能在备案地和参保地双向享受待遇。今年前8个月,新增备案1168.82万人次,比去年同期增长了55.39%。第二个新提升,是指开展了全国范围内的政策集中宣传,知晓度有了新提升。
《条例》规定,经办机构应当根据经办工作的需要,与符合条件的机构协商签订服务协议,方便群众享受医保服务。隆学文表示,截至今年8月底,全国定点医药机构达到107.8万家,比去年增加了10余万家,增长了13.4%。其中,定点医疗机构达59.4万家,定点零售药店达48.4万家。
《条例》规定,要加强医保服务协议管理,并从协议签订、履行、违约处理等全流程进行了进一步规范。据介绍,今年上半年,全国医保经办机构累计核查定点医药机构达到46.23万家,共协议处理14.59万家,挽回医保基金损失51.38亿元。
据中国网