□虞城县人民医院妇产科 安富梅
盆底健康作为女性健康的重要组成部分，越来越受到重视。盆底在许多生理功能中发挥着关键作用，一旦盆底出现问题，如出现盆底功能障碍，会严重影响女性的生活质量和身体健康。通过进行科学的盆底康复治疗，采取正确的防治策略，女性可以降低盆底功能障碍发生的可能，或者改善症状，提高生活质量。
盆底功能障碍严重影响生活质量
盆底是人体解剖结构中的一个关键区域，是由肌肉、韧带和组织构成的结构，它不仅能支撑和保护内脏器官，还在许多生理功能中发挥着关键作用。
盆底功能障碍是一种因盆底肌肉和神经受损而引发的一系列症状，如便秘、大便失禁、尿失禁、盆底压迫感、盆腔疼痛等。盆底功能障碍病因多样，包括妊娠、分娩、年龄增长、肥胖、慢性疾病等，其在女性中广泛存在，严重影响女性生命健康和生活质量。
盆底康复治疗与防治的重要性主要体现在两个方面：改善女性盆底功能障碍症状和提高生活质量。盆底功能障碍会导致一系列症状，包括大便失禁、尿失禁，这会给女性带来极大的不便和尴尬。通过科学的盆底康复治疗，如锻炼、药物治疗、手术治疗等，女性可以加强盆底肌肉，改善尿失禁、便秘等症状，提高生活质量。而采取正确的防治策略，可以帮助女性降低患盆底功能障碍的风险，从而避免疾病的发生。
盆底康复治疗的常用方法
具体来说，盆底康复治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗是主要的治疗方式，包括行为疗法、物理疗法和药物治疗。
行为疗法主要通过改变患者的不良生活习惯和行为，来达到预防和治疗盆底功能障碍的目的。其中，凯格尔运动和提肛运动是最常用的行为疗法。凯格尔运动可以帮助患者加强盆底肌肉，提肛运动可以帮助患者规律性地收缩盆底肌肉，从而改善尿失禁、子宫脱垂等症状。
物理疗法主要通过物理手段来达到治疗盆底功能障碍的目的，包括电刺激疗法、磁刺激疗法、激光疗法、射频疗法等。这些疗法可以促进盆底肌肉的收缩和放松，改善局部血液循环，缓解疼痛和不适。
药物治疗主要通过口服或注射给药，用于缓解盆底功能障碍的症状以及治疗病因。常用的药物有：雌激素制剂，补充雌激素可以改善组织萎缩、干燥、菌群失调等问题，从而提高支撑力。α受体激动剂，可以增强括约肌的收缩力，改善尿失禁。镇痛药，可以舒缓排尿时的疼痛感。抗生素，如果合并了感染，可以使用抗生素控制。需要提醒的是，药物治疗更多的是辅助手段，首选的治疗方法还是康复训练。只有在其他治疗无效的情况下，才考虑药物干预。
手术治疗主要是针对严重的盆底功能障碍，如严重的子宫脱垂、膀胱膨出等。手术治疗可以通过修复盆底肌肉和组织，来达到治疗的目的。手术治疗需要在专业医生的指导下进行，因为手术治疗可能会带来一定的风险和并发症。
盆底康复治疗的注意事项
在进行盆底康复治疗时，女性应该注意以下几点：
及时就医女性出现盆底功能障碍症状时，应立刻就医，以便及时诊断和治疗。
坚持治疗盆底康复治疗需要耐心和时间，女性应坚持治疗，以达到最佳效果。
改变生活习惯女性应改变不良生活习惯，如久坐、过度用力等，以降低病情复发的风险。
关注病情变化女性应关注病情的变化，如有不适，及时就医。
避免过度劳累女性在进行盆底康复训练时，不要过度劳累，要根据自己的身体状况逐渐增加运动量。
保持阴部清洁女性要保持阴部的清洁，避免感染。
遵从医嘱女性要按照医生的建议进行治疗，如有疑问，及时向医生咨询。
盆底功能障碍的防治策略
盆底功能障碍的防治策略需要从多个方面入手，包括保持正常的身材、去除增加腹压的诱因、采取有效的预防措施、妊娠和分娩期的注意事项以及及时就医和治疗等。具体如下：
保持正常的身材，避免过度肥胖，以免加重盆底肌肉的负荷。
去除增加腹压的诱因，如长期便秘、慢性咳嗽、经常提重物等，以避免加重盆底肌肉的负担。
采取积极有效的预防措施，如凯格尔运动、生物反馈治疗、电刺激等，以加强盆底肌肉的力量，预防盆底功能障碍的发生。
妊娠和分娩是盆底功能障碍的高危因素，在怀孕期间应注意控制体重和胎儿的大小，并选择合适的分娩方式，以减少对盆底组织的损伤。
对于已经患有盆底功能障碍的患者，应及时就医，采取有效的治疗措施，如保守治疗、手术治疗等，以改善症状和提高生活质量。
总之，盆底康复治疗与防治对于改善女性盆底功能障碍症状和生活质量具有重要意义。在日常生活中，女性应注意保持良好的生活习惯，关注病情的变化，及时就医。此外，定期进行盆底功能检查有助于及早发现和处理潜在问题。