前置胎盘别大意 早治疗可避免早产

    记者 孟蕾 图

    □开封市妇产医院产一科 凡巧红

    前置胎盘是指在妊娠期28周之后，孕妇胎盘位置较胎儿先露出的位置低，这样让胎盘达到或覆盖宫颈内口、子宫下边缘或者子宫下段部位。孕晚期经常无痛性阴道流血是其临床症状。本文带你了解前置胎盘的相关知识。

    目前，尚不明确前置胎盘病因，可能与受精卵滋养层发育迟缓、子宫内膜病变或损伤、胎盘异常等相关，要及时进行有效治疗，抑制宫缩，防止发生感染、止血、纠正贫血，这样能相对延长孕周，防止发生早产。

    胎盘异常胎盘的大小以及形态异常，致使发生前置胎盘。比如孕妇胎盘位置正常，但是其副胎盘在子宫下端部位而且比较接近宫颈内口。

    子宫内膜异常其中包含病变或者损伤，例如盆腔炎、产褥感染、多次流产刮宫史、子宫手术、剖宫产等导致子宫萎缩性病变或者子宫内膜炎。受精卵进入已经受损的子宫内，子宫蜕膜，引起胎盘血供不足，为了获取充足的营养，胎盘延伸到子宫下段部位，从而形成前置胎盘。

    高龄孕妇高龄孕妇的子宫内膜很易发育异常，进而易形成前置胎盘。

    以往剖宫产经历做过剖宫产手术会阻碍胎盘上移，从而诱发前置胎盘。

    多胎或者双胎妊娠双胎妊娠比单胎妊娠发生前置胎盘的概率至少高出1倍。

    子宫形态异常子宫形态差异对子宫内膜有影响，进而使胎盘发育异常以及受精卵着床异常，从而形成前置胎盘。

    受精卵着床时滋养层发育迟缓受精卵的滋养层发育未完全，不能着床，但是此时受精卵已经到达子宫腔，如果继续向下移动到子宫下段部位，会进一步发育形成前置胎盘。

    使用辅助生育技术孕妇应用促排卵药物，使体内雌激素水平发生改变，此时受精卵从体外进入，导致胚胎发育与子宫内膜不同步。而且人工植入期间会诱发宫缩，致使胚胎着床在子宫下段部位，从而形成前置胎盘。

    按照宫颈内口与胎盘下缘的相连关系，将其分为以下类型：

    低置胎盘胎盘依附在子宫下段部位，其边缘距离宫颈内口小于2cm。

    边缘性前置胎盘胎盘依附在子宫下段部位，其下缘接近宫颈内口，但是没有越过宫颈内口。

    部分性前置胎盘胎盘覆盖于部分宫颈内口。

    完全性前置胎盘也被称作中央性前置胎盘，胎盘全部覆盖宫颈内口。