肿瘤疼痛管理 减轻患者痛苦与不适

    □山东国欣颐养集团枣庄中心医院肿瘤科 李玲

    肿瘤患者常常伴随着疼痛和不适，这给他们的生活质量和心理健康带来了很大的负担。肿瘤科疼痛管理的目标是通过合理的药物和非药物治疗，减轻患者的痛苦和不适，提高其生活质量。本文将科普肿瘤科疼痛管理的相关知识。

    疼痛评估

    疼痛程度评估疼痛程度可以通过问卷调查或使用疼痛评分工具进行评估，如视觉模拟评分（VAS）或数字评分法（NRS）。这有助于医生和护士了解疼痛的程度和特点，制定相应的治疗计划。

    疼痛类型评估不同类型的疼痛需要采用不同的治疗策略。常见的肿瘤相关疼痛包括神经性疼痛、骨骼疼痛、肌肉疼痛等。通过评估疼痛的类型，可以选择合适的治疗方法。

    药物护理

    非处方药物对于轻度疼痛，可以使用非处方药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）等。这些药物可有效减轻轻度疼痛和炎症反应，但需注意合理用药剂量和用药时间。

    强化镇痛药物对于中度到重度疼痛，可能需要应用强化镇痛药物。常用的药物包括阿片类药物、非阿片类药物。这些药物需要在医生指导下合理使用，因为它们可能产生成瘾性和其他不良反应。

    辅助药物除了镇痛药物，还可以应用一些辅助药物来增强镇痛效果或减轻不良反应，如抗抑郁药物、抗癫痫药物、镇吐药物等。这些药物需要根据患者的具体情况和需求来选择。

    非药物护理

    物理护理物理护理可以通过热敷、冷敷、按摩、牵引等方式来减轻疼痛和不适。物理治疗还可以帮助患者恢复运动功能和肌肉力量。

    放松技术放松技术如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，可以帮助患者缓解焦虑和紧张，进而减轻疼痛感受。

    心理支持肿瘤患者常常面临精神压力和情绪困扰，心理支持可以通过心理咨询、心理疏导、认知行为疗法等方式来帮助患者应对疼痛和情绪问题，提升其心理健康。

    康复训练和运动疗法适当的康复训练和运动疗法可以提升患者的身体功能和抵抗力，减轻疼痛和不适。医生和康复师可以根据患者的情况制订合适的康复计划和运动方案。

    个体化治疗

    综合治疗方案针对不同患者的疼痛特点和病情，肿瘤科医生会制定个体化的治疗方案。这通常是综合考虑药物治疗、非药物治疗和支持性治疗的综合方案。根据患者的需要，可能会采用药物联合物理治疗、心理支持和康复训练等综合治疗措施。

    积极配合治疗患者在肿瘤科疼痛管理中起着重要的作用。请患者积极配合医生和护士的治疗指导，按时使用药物，配合物理治疗和康复训练，及时反馈疼痛变化和不适情况，以便医生和护士进行相应调整和优化治疗。