□广州市花都区妇幼保健院（胡忠医院） 麻丽珍
肉芽肿性乳腺炎也称为肉芽肿性小叶性乳腺炎，是由非细菌感染导致的疾病，局限于乳腺小叶位置，产生肉芽肿为主要特征的慢性炎症。在发病后会产生微脓肿、溃疡、窦道，增加对患者的伤害。肉芽肿性乳腺炎主要发生在年轻女性人群中，其症状表现非常明显，以乳腺肿块、疼痛为主，且病程较长、反复发作。所以今天就给大家讲一讲肉芽肿性乳腺炎的相关知识。
了解肉芽肿性乳腺炎危害关爱女性乳腺健康
肉芽肿性乳腺炎对患者的身体健康和正常生活都造成非常严重的影响，主要是因为肉芽肿性乳腺炎的症状比较明显，尤其是对患病时间比较长的患者，其负面危害更为严重。
肉芽肿性乳腺炎有哪些症状？
肉芽肿性乳腺炎主要症状表现为肿块疼痛，肿块质地比较硬，表面不光滑，形态不规则，和周围组织存在粘连，而且患侧的腋窝淋巴结出现肿大，随着病情的加重短时间增大比较明显。发病突然或肿块突然增大，可能几天后出现显著的炎症改变，局部红肿热痛，形成脓肿，而脓肿形成后可破溃，延长愈合的时间。
如何治疗肉芽肿性乳腺炎？
肉芽肿性乳腺炎的治疗需要的时间比较长，治疗不正确或者不及时会导致病情反复，一旦发现疾病，要及时就医。在治疗过程中，需结合患者的具体情况来选择方法，多采取短期、间歇性治疗。
手术治疗手术是治疗肉芽肿性乳腺炎的首选，脓肿切开引流术主要针对的是并发乳腺脓肿，脓肿成熟、病灶炎症不严重、坏死组织比较少，先进行脓肿切开引流术，然后进行针对性处理。
脓肿切开引流术加病灶清除术也是常用的方案，并发乳腺脓肿，脓肿成熟、病灶炎症比较严重、坏死组织比较多，一般选择该手术方式。
脓肿切开引流术加病灶活检术主要针对并发乳腺脓肿，脓肿成熟、病理类型不明确、怀疑存在恶变，选择该方式进行治疗。
直接进行病灶扩大切除术。病灶炎症比较严重、坏死组织比较多、侵及病灶周围正常乳腺组织，可以进行病灶扩大切除术。
乳腺小叶区段切除术主要针对的是病灶侵及范围广，达到整个乳腺小叶区段，可进行该手术。
全乳房切除术主要针对病灶侵及整个乳房，乳房外形出现改变，整个乳腺组织坏死，病理活检显示或者高度怀疑发生恶变，可选择该手术进行治疗。
药物治疗类固醇激素是比较常用的治疗药物，是基础治疗或辅助治疗的主要选择。
免疫抑制剂主要有甲氨蝶呤，免疫抑制剂与激素药物结合更显著控制疾病的进展，而且两种药物的协同作用比较明显，症状缓解后要减少激素药物剂量，同时选择甲氨蝶呤单药维持治疗。
抗生素也可治疗肉芽肿性乳腺炎，伴随棒状杆菌感染、急性炎症的普通细菌感染，要进行相应的药敏试验，结合检查的结果来选择抗生素进行治疗，抗生素无效换成抗分枝杆菌三联药物，一般治疗时间在6～12个月。
中医治疗中医在治疗肉芽肿性乳腺炎中也发挥着很大的优势，以贴敷法、拔罐、针灸等为主。肉芽肿性乳腺炎中期肉腐成脓以外治为主，能缩短病程，结合患者的情况可以选择穿刺抽脓术、药捻引流术、药贴敷；溃后型主要选择贴敷法、温熨法、中药外洗等疗法，后期形成慢性窦道，温灸为主要治疗方法，隔生姜片艾灸、中药红外线理疗的效果比较好，能加快创口的愈合速度。
肉芽肿性乳腺炎易复发别把暂时缓解当治愈
针对肉芽肿性乳腺炎的影响因素，采取相应的预防举措，能改善患者的预后，也避免疾病出现反复发作。
学会科学哺乳的方法；按照循序渐进的原则进行断奶；减少不必要的流产；观察乳头分泌物的情况，及时发现异常进行拔罐等处理，加快淤积物的排出速度。上述多项举措都是有效改善乳汁淤积的方法，能降低局部的炎症反应程度，对肉芽肿性乳腺炎实现有效的预防，而且采取的上述举措能加快肉芽肿性乳腺炎恢复的速度，改善预后。
要保持乳头的清洁，清除分泌物，避免异物对输乳孔造成堵塞。哺乳期哺乳前，先进行乳头清洗，哺乳结束后，用温水清理乳头和乳房，保持乳腺管通畅。哺乳期间要正确哺乳，两侧乳房交替，避免出现不对称的情况。
日常生活习惯在多种疾病的预防中发挥着非常重要的作用，要重视对患者的日常生活习惯进行合理调整。
饮食上一定要清淡、易消化，多吃含维生素丰富的蔬菜和水果，加快炎症的消除速度，也能起到一定的预防作用。忌食高脂肪及油炸肥腻的食物，这些食物会增加体内湿热，加重病情。避免外源性雌激素的摄入，少食蜂蜜等含雌激素较多的食物，改善身体状况。
一定要注意劳逸结合，不能出现劳累的情况，避免加重身体负担，影响身体健康。
每天要适当进行运动，放松身心状态，以简单活动为主，如做健身操、慢跑等，改善身体状况，实现疾病的预防。
高危人群需要重视定期检查，尤其是先天性乳头畸形，要重视修复治疗等。
定期自我检查乳房的情况，发现异常要及时就医，及时检查能发现问题，及时做出处理，避免疾病对患者的不良影响。超声、血液检查、细菌培养都是比较常用的检查方式，必要时需要进行组织病理检查。
广大女性一定要重视肉芽肿性乳腺炎这一疾病，积极树立预防意识。肉芽肿性乳腺炎的防治非常重要，在日常生活中一定要多学习相关的知识点，提升防治的效果。另外，如果您在乳腺疾病方面有任何疑问，一定要及时咨询医生。