□河南省信阳市息县人民医院 徐威
黄疸通常由新生儿肝脏对胆红素的处理能力还未完全发育所致。大多数情况下，新生儿黄疸是无害的，并且会在2周内自行消退。然而，对于一小部分新生儿，黄疸可能会成为严重的健康问题。下面给大家介绍一下如何监测和预防新生儿黄疸。
新生儿黄疸是由胆红素沉积在婴儿的皮肤和黏膜导致的一种黄色皮肤症状。在出生后的前几天内，新生儿的肝脏通常还不能有效处理胆红素，这导致胆红素在体内积累，出现黄疸。黄疸的主要病理机制涉及胆红素代谢、转运和排泄的异常。
胆红素是红细胞衰老和分解的产物，进入肝脏后与葡萄糖醛酸结合形成胆红素葡萄糖醛酸酯，通过胆汁排入肠道。在肠道中，一部分胆红素被肠道菌群代谢为胆色素，一部分胆红素则被肠黏膜吸收和再循环。正常情况下，新生儿出生后，肝脏需要适应和逐渐成熟，以便有效地处理胆红素。
新生儿黄疸发生的主要原因之一是新生儿的肝脏功能尚未完全成熟。新生儿的肝脏细胞和胆道系统的功能发育尚未完全，导致胆红素的代谢和排泄能力较弱。
此外，其他因素也可能影响新生儿黄疸的严重程度，如早产、血型不合、感染等。这些因素可以增加胆红素的产生或阻碍胆红素的代谢和排泄，进一步加重黄疸的症状。
如何监测黄疸？
观察皮肤和眼睛巩膜的颜色家长应密切观察婴儿的皮肤和巩膜是否出现黄色。如果发现婴儿的黄疸在不断加重或扩散，应及时就医。
使用黄疸测量仪器医院可使用黄疸测量仪器来监测胆红素水平。这些仪器通过照射婴儿的皮肤来测量胆红素浓度。需要注意的是，这种方法通常在医疗机构中进行。
黄疸严重程度评估新生儿黄疸的严重程度通常通过血清胆红素水平来评估。医生会根据婴儿的年龄、出生时的情况和是否早产等来确定正常胆红素水平的范围。
如果婴儿的胆红素水平超出正常范围，医生可能会进一步评估黄疸的原因，并采取适当的治疗措施。
护理新生儿黄疸需要注意哪些事项？
提供足够的喂养确保婴儿得到充足的母乳或人工奶喂养，帮助胆红素顺利排泄。
合理喂养合理喂养有助于婴儿更快地排尿和排便，从而促进胆红素的排泄。
避免晒伤皮肤暴露在阳光下对治疗轻度黄疸可能有一定作用。新生儿特别是早产宝宝暴露在阳光下要小心控制时间和强度，避免晒伤。
如果黄疸出现过早、过重、消退延迟、退而复发或日益加重，家长需要及时配合医生给宝宝做相应的治疗。