□河南省人民医院 梁宝松
一次大查房时,在深入病房示范查患者的环节,一个病房之内住了两个酒精性肝硬化患者。其中一个不到30岁的年轻酒精肝硬化患者已经治疗了两周时间,腹水没有了,黄疸减轻了,整个人的精神面貌好了很多。
我提问我的年轻下级医生们:“这个患者,你们观察看看有什么变化?”
“看起来好多了!”
“不够精准。大家看他的脸,原来是面色晦暗的肝病面容,那是黑褐色夹杂着黄绿色的一种病态颜色,虽然也有一些人的肤色黑,但那是一种黑红的健康色,和面色晦暗不是一回事。”
转头我问小伙子:“上周查房,我给你讲的两句话记住了吗?”
他不好意思地笑了笑,说:“记住了!”
“光说记住不行,需要给我们讲出来,我才相信。”
“喝酒不要命,要命不喝酒。找你看病,只有两种结局:一种是来着来着就不来了,因为戒酒了,彻底好了。还有就是来着来着就不再来了,因为继续喝酒,走了!”
“说得好!酒精性肝硬化的患者,没有第三种结局,不可能又喝酒又活命。看来你是真的懂了,希望你是真的戒了酒,永远不再回来了!”
接着给全体患者和下级医生们讲解GDP和疾病的密切关系,穷有穷的痛苦,富有富的烦恼。现如今,吃喝不愁了,内心空虚,酗酒,造成酒精性肝硬化的患者快速增加。很多年前,这些被称为资产阶级生活方式,资本主义的特色病都找到我们头上来了,大家需要提高警惕。
怎样查房,怎样和患者交流,是文绉绉地讲解书本知识?还是像我这样“粗暴”地讲解?我的患者记住了我交代的内容,大家觉得哪种方式更有效?