无症状高尿酸血症 可调节饮食控制尿酸

    □信阳市人民医院内分泌科 陈艳

    相信不少人都听说过痛风和尿酸高这两个词，痛风的临床特征为血清尿酸升高，因此很多人认为尿酸高了就是痛风，错把高尿酸血症当成痛风去治疗。那高尿酸血症和痛风究竟有什么联系呢？

    高尿酸血症其实是尿酸代谢异常引起的疾病，非同日2次血尿酸水平测定超过420μmol/L，即可诊断为该病。引起高尿酸血症的原因很多，常见的包括：

    遗传性因素，也就是说家族中有高尿酸血症的病史；体型肥胖者，因尿酸代谢障碍，容易发生高尿酸血症；经常饮酒吸烟以及食用嘌呤含量高的食物，如动物的内脏、火锅、浓肉汤、烤串等，也容易发生高尿酸血症；有肾脏系统疾病，如肾功能衰竭等，可能导致尿酸的排泄障碍，从而引起高尿酸血症；患有糖尿病、高脂血症、高血压等，也可能诱发高尿酸血症。

    痛风是体内单钠尿酸盐沉积所致的一种关节病，一般尿酸越高，越容易形成结晶，也就越容易发生痛风。虽然痛风与高尿酸血症直接相关，但它们是两个概念。痛风主要表现为高尿酸血症、急性关节炎、痛风石及慢性关节炎等，其中急性关节炎多于夜间突然起病，可表现为关节剧痛难忍；痛风石为关节处大小不规则的赘生物。

    对于高尿酸血症，应针对不同的原因进行治疗。可以限制高嘌呤食物的摄入，食用低嘌呤的饮食；适当多喝水，促进尿酸的排泄；服用降低尿酸的药物，如促进尿酸排泄的药物以及抑制尿酸生成的药物。

    一般无症状的高尿酸血症，可先通过调节饮食控制尿酸，具体包括：避免高嘌呤食物摄入，如海鲜、动物内脏、高汤等；豆制品在加工过程中部分嘌呤已经流失，可以适当食用；多饮水，最好保持尿量每天在2000毫升左右；戒烟戒酒，烟、酒对尿酸控制都有负面影响，尤其是啤酒、白酒等。肥胖患者要注意进行体育锻炼，进行减重，应避免高糖饮料摄入，比如含有果糖、玉米糖浆等饮料。

    痛风是一种终身性疾病，需要综合性治疗，包括一般治疗、关节炎急性发作期的治疗、间歇期和慢性期以及痛风并发症的处理。一般及早诊断并进行规范治疗，大多数痛风患者可正常工作生活。