□河南省肿瘤医院普外科 华科雷
癌症是人类健康的一大威胁，而且大部分的癌症在疾病的前期阶段是没有任何症状，或者出现的症状与普通疾病会相互混淆。因此癌症筛查非常重要，可以促进癌症的早发现、早治疗，不仅能够提高患者的五年生存率，而且有助于改善患者的生活质量。
癌症筛查就是在日常体检当中增加一些与癌症相关的检验和检查项目，以便能够更早地发现癌症的存在。尤其是有癌症家族史的人群当中，在进行体检的时候，更应该注意对癌症的筛查，比如可以进行肿瘤相关标志物的采血化验检查。
如果在筛查中，发现某种或某几种肿瘤相关标志物出现明显增高的情况，需要给予高度重视，并进行必要的影像学检查。比如胸部CT、肝脏B超、乳腺B超、妇科B超、泌尿系统的B超等相关的检查，必要的时候，还需要进一步进行胃镜、肠镜的检查。
但要注意的是，癌症筛查不等于普通健康体检。普通健康体检的目的是发现常见慢性病，通常用一般检查设备，进行常规体检项目检查。癌症筛查的目的是发现早期癌症或癌前病变，还会分析受检者以后患癌症的因素，对受检者进行健康教育和不良生活方式干预，体检项目是肿瘤筛查项目。
不同的癌症，筛查方法不一样，筛查的时间点也不尽相同。因此更应有针对性、有选择地进行防癌筛查。其中胃肠癌症的筛查方法及时间点如下：
胃癌筛查 通常情况下，建议40岁作为胃癌筛查的起始年龄。胃癌的高危人群包括幽门螺杆菌感染者，既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃等胃部疾病者，胃癌患者一级亲属，存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）者，对于这些胃癌高危人群，应该建议每年进行一次检查，主要筛查手段为胃镜检查、气钡双重造影、幽门螺杆菌检查、胃蛋白酶元及胃泌素测定等。
结直肠癌筛查 美国预防医学工作组建议，结直肠癌筛查应从45岁开始。结直肠癌的高危人群包括有家族遗传史，喜欢吃高脂高蛋白食物，长期便秘、便血，患肠道疾病、胆囊炎等相关慢性疾病等人群。结直肠癌的筛查手段主要包括：高灵敏度愈创木脂粪便隐血检测或粪便免疫化学检测，每年一次；CT结肠成像检查，每5年一次；软式乙状结肠镜检查，每5年一次；结肠镜筛查，每5~10年一次。