□鄄城县人民医院 王瑞松
生化检查，又称生化全套，是对血液中的糖类、脂类、氨基酸、代谢产物等全部生化指标进行测定。它能够帮助医生判断患者的器官功能、营养状况、代谢水平等，从而为疾病的诊断和治疗提供重要依据。本文将介绍生化检查的各项指标及其意义。
糖类测定
血糖 血糖是人体主要的能量来源，正常情况下，血糖值为3.9~6.1mmol/L。血糖升高常见于糖尿病、胰腺炎等疾病，而降低则多见于低血糖症、肝脏疾病等。
糖化血红蛋白 糖化血红蛋白是反映近2~3个月内血糖水平的指标，正常值为4.0%~6.0%。它的升高同样提示患有糖尿病、胰腺炎等疾病的可能性。
脂类测定
总胆固醇 总胆固醇是衡量血脂水平的重要指标，正常值为2.4~5.5mmol/L。胆固醇升高常见于高脂血症、动脉粥样硬化等疾病，而降低则多见于营养不良、肝脏疾病等。
甘油三酯 甘油三酯是另一种血脂指标，正常值为0.5~1.7mmol/L。其升高同样与高脂血症、动脉粥样硬化等疾病相关，而降低则可能与营养不良、肝脏疾病等有关。
高密度脂蛋白 高密度脂蛋白可以将多余的胆固醇转运到肝脏进行处理，从而防止胆固醇在血管壁沉积。
低密度脂蛋白 如果低密度脂蛋白水平过高，会导致胆固醇在血管壁沉积，从而引起动脉粥样硬化。
脂蛋白a 脂蛋白a主要在肝脏合成，其水平升高可增加动脉粥样硬化和血栓形成的风险。
氨基酸测定
血氨 血氨是衡量体内氨水平的指标，正常情况下，血氨值为10~60μmol/L。血氨升高常见于肝硬化、重症肝炎等疾病，而降低则无临床意义。
血清氨基酸谱 血清氨基酸谱测定可以评估患者的营养状况和肝功能。
其他代谢产物测定
肾功能 尿素氮和肌酐是评估肾功能的常用指标。尿素氮正常值为2.8~7.1mmol/L，肌酐正常值为44~97μmol/L。肾功能减退时，这些指标会相应升高。
酸碱平衡 通过测定血液中的pH值、HCO3-、PaCO2等指标，可以评估患者的酸碱平衡状况。
肝功能 肝功能是衡量肝脏健康状况的重要指标。其中，总胆红素和直接胆红素是常用的指标，总胆红素正常值为3.4~17.1μmol/L，直接胆红素正常值为0~6.8μmol/L。转氨酶和蛋白类也是反映肝功能的指标。
心肌酶谱 肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等酶类可以评估患者的心肌和骨骼肌功能。
生化检查的意义
判断器官功能 生化检查中的多项指标能够反映肝脏、肾脏、心脏等器官的功能状况，为医生判断患者器官功能提供依据。
诊断疾病 生化检查能够对某些疾病进行诊断和监测，如糖尿病、高血脂、肝脏疾病等。
评估营养状况 生化检查中的一些指标能够反映患者的营养状况，医生可以根据这些指标指导患者的饮食和营养补充。
监测治疗效果 对于某些疾病，医生可以通过定期的生化检查来监测治疗效果，并通过对相关指标的跟踪来调整治疗方案。