□河南省职工医院老年医学科 王秀丽
脑梗塞是因人体脑血管阻塞导致脑部供血不足，引起脑组织缺血和坏死的疾病。其好发于中老年人群，致死率、致残率高，对人体的危害性极大。因此，我们应主动了解脑梗塞的相关知识，以更好地保护健康。
导致脑梗塞的原因有很多，常见的有以下几种：
血栓 血栓是血液中的血小板和凝血因子在血管内形成的血块。血栓可在颈动脉或脑血管内形成，导致血流受阻，是脑梗塞最常见的原因。
动脉粥样硬化 动脉粥样硬化主要由于血管内壁的脂质沉积和纤维组织增生，形成斑块。当斑块破裂或破裂后形成血栓时，会导致脑血管的阻塞。
心脏病 心房颤动等心脏病可致血液在心脏内凝结形成血栓，然后通过血液循环进入脑血管，引起脑梗塞。
脑血管狭窄 脑血管狭窄可以由于动脉硬化、血管炎症或其他疾病引起，导致脑血流量减少，增加脑梗塞的风险。
血液疾病 某些血液疾病，如血小板减少症或凝血功能异常，可以增加形成血栓的风险，从而导致脑梗塞。
脑梗塞的早期症状包括突发的面部、手臂或腿部无力，言语困难，视力模糊，头痛等。如果怀疑自己或他人可能患有脑梗塞，应立即就医，尽早治疗可以减少脑损伤和并发症的发生。
脑梗塞的治疗主要包括急性期治疗和长期管理两个方面：
急性期治疗 急性期治疗旨在尽可能恢复脑功能和减少损伤，包括溶栓治疗、血栓切除术、支持性治疗等。对于符合条件的患者，可以通过静脉注射溶解血栓的药物来恢复血流，但需在发病后的4.5小时内进行。对于无法通过溶栓药物溶解的血栓，或者溶栓治疗无效的患者，可以考虑进行机械性血栓切除术。支持性治疗则包括维持生命体征稳定、保持呼吸道通畅、预防并处理并发症等。
长期管理 脑梗塞患者需要重视长期管理，以预防再次发作和控制相关病因。具体包括服用抗血小板药物、进行抗凝治疗、控制危险因素、康复治疗、手术治疗等。常用的抗血小板药物包括阿司匹林和氯吡格雷，用于预防血栓形成。对于某些高危患者，如心房颤动患者，可能需要使用抗凝药物，如华法林，以减少血栓形成的风险。也要注意控制高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，戒烟、限制饮酒、控制体重等。康复治疗包括物理治疗、职业治疗和言语治疗，旨在帮助患者恢复功能和改善生活质量。对于一些特定情况，如颈动脉狭窄引起的脑梗塞，可能需要进行手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。