PICC导管维护 需掌握四方面操作

    □信阳市中心医院急诊重症监护室 杨盼盼

    PICC导管是一种方便、实用的输液工具，其由导管、连接器、输液管等部分组成，适用于需要长期输液的患者。因为其与传统输液每次都要进行穿刺不同，PICC导管在置入后可以长期使用，大大减少了患者的痛苦和不便。

    为了确保PICC导管的正常使用和减少风险，患者和医护人员需要了解和掌握PICC导管的维护操作方法。具体来说，PICC导管的维护操作包括置管后护理、定期检查、日常护理和异常情况处理四个方面。

    置管后观察、护理 置管后，需要对患者的局部情况进行观察和护理。首先，要观察穿刺点有无出血、肿胀等情况，若有异常应及时处理。其次，要观察手臂是否活动自如，有无疼痛、麻木等情况，若有异常应判断是否与导管有关。此外，还要注意保持穿刺点的清洁干燥，避免感染。

    定期检查 定期检查是确保PICC导管正常使用的必要措施。检查的内容包括导管的位置、导管的通畅性、连接器的清洁度等。通常建议每72小时检查一次，若出现异常情况应随时进行检查。

    日常护理 日常护理是维护PICC导管的重要环节。首先，每次输液前应观察连接器是否紧密、有无漏气现象，确保输液顺利进行。其次，每次输液后应使用生理盐水进行脉冲式冲管，确保导管内无残留药物和血液。冲管后还应使用肝素盐水进行正压封管，防止血液回流到导管内形成血栓。最后，要保持穿刺点的清洁干燥，避免感染。

    异常情况处理 在PICC导管的使用过程中，可能会出现一些异常情况，如导管堵塞、导管移位、感染等。当出现这些情况时，应立即进行处理。具体如下——

    导管堵塞：造成导管堵塞的原因可能是血液黏稠度过高、药物沉淀等。处理方法包括适当的药物溶解、使用尿激酶进行溶栓、进行压力治疗等。同时，还应加强导管的维护，避免类似情况的发生。

    导管移位：造成导管移位的原因可能是运动过度、未能固定好导管等。处理方法包括立即停止使用导管，将导管复位，加强导管的固定等。为避免类似情况的发生，应加强导管的固定，限制患者的运动幅度。

    感染：感染是PICC导管使用中的严重风险之一。造成感染的原因可能是未能保持清洁、操作不当等。处理方法包括立即停止使用导管，进行抗感染治疗，保持局部清洁干燥等。为避免感染的发生，应加强导管的清洁和消毒，严格执行无菌操作规程。