远离急性心梗 严控血压、血糖和血脂

    □濮阳市安阳地区医院心内二科李现立

    由于现在生活节奏快、工作压力大，急性心肌梗死的发生率越来越高，已经成为严重危害人体生命健康的杀手。急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌细胞死亡，严重时可能危及生命。所以平时应该做好预防措施，降低疾病的发生率，避免猝死。那么，如何预防急性心肌梗死？

    充分避免危险因素高血脂、高血压、糖尿病以及肥胖等人群，应该积极控制危险因素，主动有效地减轻体重，严格控制血压、血糖和血脂，并且坚持每年做一次全面且具有预测性的体检。对于已经发生过心梗的患者可以半年或者是更短的时间做一次检查，从而将危险降到最低。

    提高自我保健意识急性心肌梗死最常见的病理机制，即冠状动脉内粥样斑块破裂，引起血栓形成，进而堵塞冠状动脉，阻断心脏供血从而引起大面积心肌坏死。因此，有效预防血栓形成对于急性心肌梗死的预防至关重要。建议患者在积极治疗原发疾病的同时，调整生活方式，健康饮食、规律作息、戒烟戒酒、加强体育锻炼，以减少急性心肌梗塞发生的可能。

    不做重体力活动存在心脏原发病的人群，心力储备不佳，同时心脏供血不充分，在进行搬重物等重体力活动或是剧烈运动时，极易诱发急性心肌梗死。

    做好保暖寒冷天气会降低血管弹性，同时机体产热也需要消耗大量能量，从而增大急性心肌梗死的发病风险。因此，在寒冷环境下要做好防寒保暖措施。

    科学用药冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等疾病患者是急性心肌梗死高发人群，应在医生指导下，通过使用药物等方法积极治疗原发病，降低急性心肌梗死发生的可能。常用的药物如下——

    抗血小板药物:当患者存在冠心病或高脂血症时，可以在医生指导下应用抗血小板的药物，如阿司匹林、氯吡格雷，降低心肌梗死的发生率。

    应用β受体阻滞剂：若冠心病患者不存在重度心力衰竭、严重心动过缓等禁忌证，在医生指导下应用β受体阻滞剂，可将急性心梗的病死率或复发率降低20%以上。

    他汀类降脂药：高脂血症患者可遵医嘱应用他汀类降脂药，降低急性心肌梗死的发病风险。

    血管紧张素转换酶抑制剂：这类药物可以有效防治高血压、心绞痛，进而降低急性心梗的发生率。