□河南省人民医院梁宝松
门诊来了一位27岁的女患者，她告诉我：“医生，我一周前误食了一个西梅的果核，那个果核有点尖，今天大便发现有一点红色的血液，是不是西梅核把我的肠子挂坏了？”
“应该不是，我也知道西梅果核的大小和形态，根据我的经验，应该不会有问题。”
为了让患者明白真相，我只好给她做起了科普。我告诉她：“如果我们主动吃下去像打火机那类的东西，或者吃东西不小心，咽下去了果核、动物骨骼等食物中不能消化的部分，就有可能在我们的胃肠道形成异物。”
一般来讲，异物如果有尖、刺、刃、不规则、有毒、有腐蚀性或者有磁性，我们称为危险异物，这一类异物需要立即想办法取出，最常见的取出方法就是通过胃肠镜取出来。反之，如果异物没有尖、刺、刃、形态规则，个头不大、没有毒、没有腐蚀性、没有磁性，多数属于安全异物，可以在医师指导下等待自然排出。
听着我讲解，她又问：“这都一周了，也没有看到西梅果核排出来，这要是引起穿孔怎么办？”我取过来一张白纸，用笔画了消化道简图，告诉她：“食管有三处狭窄，分别是食管入口处、主动脉弓处和贲门处，你这个西梅果核肯定没有卡在这三处，不然，你应该会胸痛、咽下疼痛；西梅果核进入胃内，如果卡在幽门，你会出现腹胀和恶心呕吐；西梅果核如果通过了幽门，一般来讲，越往下走越宽敞，绝大多数的安全异物，过了幽门就可以自动排出来。”
“医生，我现在是怀孕状态，平常就便秘，你能不能给我开一些泻药？”
“我建议你调整饮食，多吃蔬菜水果，多吃杂粮，多喝水，保持良好排便习惯，争取通过生活调节解决便秘问题。此时用泻药，第一有可能因为药物影响胎儿生长，如果引起严重腹泻，还有可能诱发流产，所以我不会给你开药。”
我提醒患者，西梅果核基本不可能滞留在消化道，但如果胃肠道本身有病引起局部狭窄，或者原来有肠粘连，还是有可能造成果核滞留的。一旦果核滞留形成异物，会引起肠梗阻，可以表现为腹痛、腹胀、排便排气停止和呕吐，如果出现这些问题，需要及时看诊。
这次的看诊，我没有开任何检查，也没有开任何药物，患者说着谢谢，心服口服地走了！