□滕州市中医医院亓志刚
腹主动脉瘤是一种危险并且具有潜在致命性的血管疾病，它往往在没有明显症状或征兆的情况下悄无声息地发展，因此被形容为“沉默的杀手”。接下来为您介绍腹主动脉瘤的定义、症状以及相关的治疗和预防措施。
腹主动脉瘤是指主动脉壁在腹部出现异常扩张形成的病变，其直径通常大于3厘米。腹主动脉瘤可以逐渐增大，最严重的情况下可能发生主动脉破裂，导致严重出血，甚至危及生命。
腹主动脉瘤多发生在60岁以上的老年人中，且男性患病率明显高于女性。长期吸烟是腹主动脉瘤的重要危险因素；长期高血压可能增加动脉损伤和腹主动脉瘤的风险，动脉粥样硬化是导致腹主动脉瘤的主要原因。
腹主动脉瘤在早期往往无明显的症状，当动脉瘤逐渐增大时，患者可能感到腹胀、隐痛或胀痛，医生通过触诊可以感觉到腹部的脉搏明显增强。当动脉瘤向下生长时，可能会压迫腹股沟区域的神经，导致腹股沟疼痛。当动脉瘤的直径较大时，可能在腹部触摸到明显扩张的主动脉。
对于直径小且无症状的腹主动脉瘤，通常会选择保守的观察与治疗。医生会定期对患者做彩超或CT扫描以监测动脉瘤的大小和变化。如果动脉瘤的直径达到一定尺寸（通常约为5.5厘米），或者患者出现相关症状，医生通常会考虑以下治疗方法：
手术修复通过手术的方式，用人工血管替代已扩张的主动脉部分，防止动脉破裂。
血管内修复通过使用管状支架支撑瘤壁，来治疗腹主动脉瘤，避免手术风险和恢复时间较长的问题。
药物治疗药物治疗可用于控制血压和降低主动脉瘤壁的压力，减缓主动脉瘤的扩大速度。
预防腹主动脉瘤，建议做到以下几点：
吸烟是腹主动脉瘤的主要危险因素之一，要尽量戒烟或减少吸烟量。
保持适当的体重，可以减少主动脉的压力。适当运动可以维持健康体重，有助于维持心血管健康，减少主动脉壁的损伤。
均衡饮食，减少高盐、高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多摄取富含维生素和纤维素的水果、蔬菜和谷物。
高血压是动脉瘤形成的主要风险因素之一，必要时通过药物治疗或者改变生活方式来控制血压。
老年人要定期进行健康体检，特别是具有高风险因素的人群，可以通过超声检查来筛查腹主动脉瘤。此外，应积极控制和治疗高血脂、糖尿病等疾病，控制相关风险因素。