□邓州市结核病防治所CT室胡红巧
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，早期诊断和治疗对于控制结核病的传播至关重要。在肺结核的诊断中，CT图像能够提供丰富的信息，帮助医生准确判断肺部病变的性质和范围。本文将介绍肺结核在CT图像上的典型表现。
典型肺结核是最常见的肺结核形式，其CT图像主要有以下表现：
空洞形成肺结核可引起空洞形成，表现为肺内圆形或椭圆形低密度区域，常伴有周围炎症性改变，表现为周围炎性浸润和结构模糊。
结节状病变在CT图像上呈现为直径小于1厘米的圆形或椭圆形高密度结节，结节周围常有地图样或网状的炎症病变，反映了病变周围的炎症反应。
支气管壁增厚肺结核可导致支气管壁增厚，CT图像上表现为边缘模糊的软组织密度影，这种改变通常是由于肺结核引起炎症反应，导致支气管壁出现病理改变。
卫星灶指较大病灶周围的小型结节状病变，这些小型结节可能是肺结核的早期表现，提示病变正向周围扩散。
非典型肺结核是指在CT图像上表现为非典型形态或表现出多样性的结核病变，包括以下几种类型：
结节病灶表现为多个结节状病变，结节大小和形态各异，可能是由于病变的不同阶段和严重程度造成。结节病灶的CT表现具有一定的多样性。
浸润型病灶肺结核可引起肺实质弥漫性浸润，CT图像上表现为肺实质密度增高。
结节性支气管炎型病灶在CT图像上，表现为支气管周围结节性病灶，可能与支气管壁的炎症反应和纤维化有关。
粟粒型病灶多发小型结节状病变散布于肺部，类似于米粒大小，称为粟粒型结核。在CT图像上，这些小型结节病灶表现为散布在肺野内，可能具有弥散性和广泛性分布。
肺结核还可能导致并发症和合并症，其中一些在CT图像上可以观察到。
胸腔积液肺结核可引起胸腔积液的形成，CT图像上表现为胸腔内液体密度影。
纤维化长期未治疗或治疗不当的肺结核可导致纤维化的形成，CT图像上表现为肺实质的斑点状高密度影和牵拉性支气管扩张。
支气管结核肺结核可侵犯支气管壁，导致支气管壁增厚和狭窄，CT图像表现为支气管壁的异常增厚和形态改变。
综上所述，CT图像在肺结核的诊断和评估中具有重要作用。准确理解和识别CT图像有助于早期诊断和治疗肺结核，从而有效控制疾病的传播和进展。