□开封市人民医院影像科黄晓莹
脑血管造影是将含碘的造影剂注入颈总动脉、颈内外动脉、椎动脉等，经连续DSA造影（数字减影血管造影），在不同时期显示脑内动脉、回流静脉及静脉窦形态、部位、分布和行径的一种显影技术。二十世纪九十年代后，脑血管造影在临床得到广泛应用。本文将带您了解脑血管造影。
脑血管造影是使用X线照射人体，将得到的光学图像进行数字化处理，在去除骨骼、脑组织等部位的影像之后，保留充斥造影剂的血管图像，获得实时动态的血管图像。当前脑血管造影被分为常规脑血管造影和数字减影脑血管造影两种，在具体应用时主要采取股动脉或桡动脉插管法做全脑血管造影。
结合这些内容不难看出，脑血管造影能够帮助医生了解患者脑部血管病变的具体情况，包括数目、位置、大小、形态、相互关系等，所以脑血管造影可以用于辅助诊断及治疗脑血管异常疾病，如脑内出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉狭窄、脑静脉病变及急性脑血管病。
那么，哪些情况下需要进行脑血管造影？
一般来说脑血管造影不需要定期进行，如果患者出现如下情况时，要及时与医生沟通，由医生决定是否需要进行脑血管造影：
怀疑存在脑血管病变，需要确诊脑血管疾病，明确脑内或蛛网膜下腔出血的病因。
头面部及颅内血管性疾病患者在治疗后，需复查了解治疗情况。
急性脑血管病患者需行动脉溶栓或其他血管内治疗。
有血管介入或手术治疗需求，需明确血管病变状况及周围解剖关系。
在头面部血液富集的部位进行肿瘤手术，术前检查需了解颅内占位病变血供及邻近血管相互关系、给肿瘤定性。
作为脑血管疾病诊断的金标准，脑血管造影会联合血管超声、经颅多普勒超声、CT血管成像及磁共振血管成像等同时进行，来获得颈动脉与脑血管的准确图像，以避免过度医疗的情况出现。
脑血管造影对人体有影响吗？
脑血管造影是基于X线进行的检查，所以存在辐射，但这种辐射远远低于人体耐受的最低值，而且检查时间并不长，因此不会对患者产生不良影响。如果患者对造影剂、金属器材或其他检查设备设施过敏，或者存在严重出血倾向及出血性疾病、严重心/肝/肾功能不全，并发脑疝等情况，就不能做脑血管造影。
总的来说，脑血管造影是面向脑血管形态、病变灶血供及一系列脑血管相关疾病的成像检查，对确诊脑血管病变具有非常重要的意义，所以在出现这方面需求时，患者应遵医嘱进行检查，为后续治疗措施及预后提供可靠支持。