□淄博市临淄区齐陵卫生院王海涛
临床碰到这样一个案例:一名年轻人来做抽血检查,问他是否空腹,他说:“没吃饭也没喝水。”但离心出来之后,看到血清呈牛奶样的乳白色,含有大量乳糜微粒,属于严重脂血。检验结果显示,甘油三酯14.91mmol/L,胆固醇8.07mmol/L,肝功能也异常。
谨慎起见,医生再次询问这名年轻人是否空腹、昨天晚饭吃的什么?他说早上起来后确实没吃饭也没喝水,但头一天晚上和朋友吃烧烤吃到半夜。这样就说得通了,这个异常的验血结果与昨晚吃的烧烤有很大关系。
由于食物中的糖类、脂类经过消化后会进入血液,所以进食后会让抽血化验的指标,如葡萄糖、血脂的化验结果升高。食物中的某些成分会参与到检测反应中,影响结果准确性。另外,进食还会影响血清或者血浆的浊度,对于比浊法测定的项目影响很大。所以,要求空腹检测的项目一定要按空腹的要求去准备。
很多人认为抽血化验前只要早上不吃饭、不喝水就行,实际上,抽血化验不同项目对空腹的要求有所不同。
抽血化验检查的多数情况需要空腹6~8小时即可,如果做空腹血糖检测,需要空腹8~12小时,而血脂检测需要空腹12~14小时。因为化验指标的正常参考值是根据晨起空腹的检测结果制定的,所以要求空腹检测的项目务必按空腹要求去测。
空腹不是不能喝水,可以少量喝水,一般不要超过200毫升,且仅限于白水,不能喝果汁、饮料、茶水、酒品,以免影响检验结果的准确性。抽血前一天,要保持清淡饮食,避免摄入高油脂的食物。
当然,也有一些检测项目是不需要空腹的,如随机血糖、血常规、血沉、C-反应蛋白、糖化血红蛋白、病毒类的检测(乙肝五项、丙肝、梅毒等)、肿瘤标志物、心肌标志物、自身抗体检测等。
此外,若正在服用药物,要注意是否需要停药。如果是感冒类的药物,如含有糖分的冲剂之类的,可以抽血之后再服用。如果是特殊治疗药物,停用会导致严重后果或者对检测结果影响不大的,则不要中断,正常服用即可,如降压药、减慢心率的药物等。总之,若正在服用药物,建议在检查前咨询医生,以确定是否需要停药。