担心颈部手术留疤？可选腔镜甲状腺手术

    □商丘市第四人民医院甲乳外科张松涛

    甲状腺是人体重要的内分泌器官，其主要功能是合成和分泌甲状腺激素。当甲状腺发生病变，如结节、囊肿、炎症、肿瘤等，可能需要进行手术切除。传统的甲状腺切除手术在颈部开刀，留下明显的疤痕，影响患者的美观和心理健康。随着医疗技术的不断进步，一种新的手术方法——腔镜甲状腺手术应运而生，它可以帮助患者解决这一难题。腔镜甲状腺手术是一种微创手术，通过在患者胸部或腋下开小切口，利用腔镜技术进行甲状腺切除。与传统手术相比，腔镜甲状腺手术创伤小、痛苦少、恢复快，且术后美观，满足了患者对治疗效用和美观的需求。

    腔镜甲状腺手术的适应证和禁忌证有哪些？

    适应证甲状腺良性病变，如结节、囊肿等。甲状腺微小癌，如直径小于1cm的甲状腺乳头状癌、滤泡状癌。需进行淋巴结清扫，如中央区淋巴结清扫的甲状腺癌。

    禁忌证严重心、肺、肝、肾等器官功能不全者。甲状腺功能亢进症未得到有效控制者。肿瘤较大，疑有远处转移者。不符合手术指征的患者。

    腔镜甲状腺手术的风险和并发症有哪些？

    麻醉相关并发症，如麻醉过敏、呼吸循环抑制等。

    手术相关并发症，如出血、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤等。

    术后并发症，如感染、皮下气肿、切口愈合不良等。

    为了降低风险和并发症的发生率，患者应选择经验丰富的医生进行手术，同时术后要注意休息和护理。

    腔镜甲状腺手术有哪些步骤？

    术前检查进行常规术前检查，如血常规、生化检查、心电图、胸部X光检查等。

    麻醉采用全身麻醉或复合麻醉。

    手术操作在患者胸部或腋下切开小切口，插入腔镜和操作器械。通过电视屏幕显示手术野，在直视下进行甲状腺切除。

    术后护理术后注意观察患者的生命体征，给予抗生素、止痛药等治疗，定期换药，注意口腔卫生等。

    大量的临床实践证明，腔镜甲状腺手术优势明显。由于切口不在颈部，不会在颈部留下明显的疤痕。

    对于早期甲状腺微小癌，可以避免传统手术后放疗、化疗等后续治疗，减少治疗副作用。

    对于需进行淋巴结清扫的甲状腺癌，腔镜手术可以减少手术创伤，加快康复速度。

    随着医疗技术的不断进步和经验的积累，腔镜甲状腺手术的技术和操作方法将更加成熟。需要注意的是，腔镜甲状腺手术并非适用于所有患者，需根据病情和医生的建议进行选择。