□河南省滑县王庄镇卫生院检验科魏盈盈
如今,人们越来越重视自己的身体状况,促进了健康体检工作的理性进行,这就对疾病的早期发现、诊断和治疗起到了很大的作用。以尿常规检查为例,目前该检查在门、急诊检查中均有应用,对泌尿系统疾病及其他系统疾病的诊断、预后判断具有重要的参考价值。
尿常规检查能查出什么病?通过尿液中成分的测定,对患者病情进行诊断,常见的尿检检出疾病有以下几种:
肾炎尿当红血球大于3/HP,即红血球增高,也就是血尿。肾炎、肾病综合征、尿路结石、泌尿系统肿瘤等都会引起红血球升高。
尿路感染尿道炎、膀胱炎都是比较常见的尿路感染,如果尿常规检验结果显示尿红血球为3个/HP且>3个/HP,再进一步检查为正常红细胞尿,同时还伴有尿频尿急尿痛或发热腰痛等症状,同时出现肾区叩击痛,说明有尿路感染的可能。
肝胆系统疾病尿中淀粉酶升高,提示有急性胰腺炎的可能;尿胆红素升高或尿胆原升高,说明有胆道系统疾病。
其它疾病如果病人在血常规检测中有尿红细胞增加,并且有尿蛋白下降的现象,则可以利用影像学的方法来确定病人是否有结石或肿瘤。同时,还要对患者的血糖进行监测,当患者的血糖控制不佳的时候,在尿常规检查时就会发现尿糖值升高,并且还会出现蛋白尿,这样就可以确定是早期的糖尿病肾病了。尿液比重下降,说明病人有高血压性肾损伤的可能。
如何读懂尿常规体检单?尿液酸碱度健康人的尿液呈弱酸性,口服药物后可以保持中性或弱碱性。这个指标可以反应肾脏的调节功能和酸碱平衡。如果低于正常值,说明患者有可能患上慢性肾小球肾炎、痛风、酸中毒等疾病。如果数值超过了正常值,就有可能出现碱中毒、泌尿系统感染等疾病。
细胞含量正常人的尿液中没有或很少有上皮细胞、白细胞和红细胞。如果尿液中的细胞数量增多,提示有可能发生生殖道感染。
尿蛋白含量正常人体肾脏对蛋白质有一定的吸收作用,所以尿液中的尿蛋白含量很少,进行常规性检测的时候通常都是阴性的。如果尿液中的尿蛋白含量比较高,就有可能出现肾病。
尿比重尿液的浓度是由相同体积的尿液与相同体积纯水的质量之比决定的。如果这些指标超过了规定的范围,就会出现心脏功能不全、高热脱水等情况。除此之外,糖尿病、蛋白尿等也可以出现这种情况。