□新乡市中心医院药学部李爱琴
“是药三分毒”说的是一些药物的不良反应与禁忌证，但生病离不开药物治疗。用药监护旨在提高患者的生活质量，如避免其他症状的出现、疾病的治愈、消除症状等，极大地保证药物治疗的安全性。
本文简单介绍三种常见药如何做好用药监护：
阿莫西林阿莫西林的副作用较轻，适用于治疗感染。主要有嗜酸粒细胞增多、肠胃不舒服、皮疹等不良反应，通常可在停药后减轻这些症状。
在用药监护中，需要提前询问患者对青霉素是否过敏，并且在此之前还要做皮试，谨慎为患者提供药物。该药物在葡萄糖注射液中存在不稳定性，适宜用生理盐水为媒介。
诺氟沙星诺氟沙星的副作用较多，服用诺氟沙星可引发皮疹、头晕、瘙痒等症状，还可导致食欲不振和胃部不适。少数患者会发生氨基转移酶升高，停药后逐渐恢复正常。
在用药监护中，对喹诺酮类过敏者要禁用。此药会引起癫痫发作，特别是与非甾体抗炎药联合使用后更容易诱发，所以有癫痫发作病史的、妊娠妇女、肝肾功能不全者要慎用此药。同时，不可与非甾体抗炎药物合用，不能和呋喃坦啶一起服用，这样会降低疗效。患者每天应喝3000ml的水，以免形成结晶尿，晚上睡觉前的1小时建议喝一大杯水。建议在饭后或者饭前1小时服用该药。
阿奇霉素阿奇霉素可作用于多种常见的致病菌，如a溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、革兰阳性菌需氧菌、肺炎支原体、沙眼衣原体等。革兰阴性菌一般具有耐药性，包括摩根杆菌、变形杆菌属、沙雷菌属等。针对耐红霉素的革兰阳性细菌，如耐甲氧西林葡萄球菌菌株存在交叉耐药性。服用阿奇霉素后会引起呕吐、腹泻、腹胀等不适。
在用药监护中，要仔细询问患者是否对大环内酯类抗菌素过敏。哺乳期妇女在没有更好地选择时才使用此药，肝肾功能不全者要谨慎使用。
用药监护需结合患者的身体情况与病情采取措施，包括心电监测，如盐酸莫西沙星会延长QT间期；利奈唑胺会发生骨髓抑制反应，减少人体髓外血细胞、肝脏和脾脏等，所以须每周检测一次全血细胞计数；如阿奇霉素及利奈唑胺等不同抗菌药物合用极易引发消化道不良反应，要注意伪膜性肠炎的发生。